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新旧产程图在巨大儿阴道分娩中的临床研究
目的探讨新产程图管理应用下的巨大儿阴道分娩模式的建立。方法2013年组为使用旧产程图的巨大儿经阴道分娩孕妇；2014年组为使用新产程图的巨大儿经阴道分娩孕妇。观察剖宫产指征的变化等。结果使用新产程图后的剖宫产率低于使用旧产程图，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论新产程图在应用过程中，可明显降低剖宫产率，
更适应现代人群的变化特点。 -
第一产程干预方法及其必要性探讨
社会的发展和生活方式的改变使分娩的自然过程发生了变化.依据有关产程进展的新研究,国内外的相关学会和学术团体呼吁和倡导大家关注和采纳以第一产程宫口扩张6 cm作为活跃期起点标志的新产程图来管理产程,在充分试产的情况下产程没有进展才能确定潜伏期或活跃期的停滞或延长.随着产程时限标准的更改,有必要重新审视以往在第一产程中常用的一些干预方法如阴道检查、人工破膜、宫缩异常的监护与处理以及胎儿监护等措施,对实施这些方法的必要性进行探讨,有助于科学管理产程,给予充分试产的机会,降低剖宫产率.
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巨大儿人工引产与自然临产新产程的临床对比分析
目的 根据新产程标准分析巨大儿人工引产与自然临产的产程进展情况.方法 收集在同济大学附属第一妇婴保健院产房阴道分娩巨大儿的产妇临床资料及分娩过程中产程进展情况资料,人工引产的446例产妇作为人工引产组,产程自然发动的397例产妇作为自然临产组,采用区间删除的回归分析方法分析产程各期及宫口扩大至各阶段的用时情况.结果 按新产程标准巨大儿分娩潜伏期可大于16 h,自然临产组和人工引产组第95百分位数(P95)分别是16.1和16.5h;活跃期可大于3h,自然临产组和人工引产组P95分别是3.4和3.1h.宫口扩大6 cm以后产程进展明显加快,自然临产和人工引产的巨大儿阴道分娩产程进展相似.结论 巨大儿阴道分娩的产程进展符合新产程图的管理标准,人工引产的巨大儿分娩与自然发动产程进展情况无差异.
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应用 WHO 推荐新版产程图对降低产程医疗干预的作用研究
目的：探讨应用 WHO 推荐新版产程图对产程中医疗干预及分娩结局的影响。方法将2014年4~9月在该院自愿选择阴道分娩的低危、初产妇400例，按入院后自然临产的先后顺序随机分为观察组和对照组，各200例。观察组孕妇采用WHO 推荐新版产程图，以宫口开大4 cm 开始作为活跃期起点，实施产程管理；对照组孕妇采用传统 Friedman 产程曲线标准，实施产程管理。比较两组孕妇在产程医疗干预及分娩结局方面的差异性。结果观察组在第一产程使用人工破膜及静脉滴注缩宫素例数明显低于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；观察组孕妇非社会因素中转手术者明显低于于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；观察组胎儿窘迫发生率低于对照组，差异有统计学差异(P <0.05)；两组孕妇的新生儿窒息率、产后出血率差异无统计学意义(P >0.05)。结论采用 WHO 推荐新版产程图能减少第一产程中使用镇静剂、人工破膜及静脉滴注缩宫素的医疗干预，促进自然分娩，改善母婴结局。
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改良新版产程图对自然分娩的作用分析
目的 研究改良新版产程图对自然分娩的作用效果.方法 选取2014年1月-2016年1月,在深圳市福田区妇幼保健院自愿选择阴式分娩的低危初产妇1260例作为研究对象,将患者随机分为3组,各420例,分别采用3、4、6 cm为活跃起点的产程管理,对比3组患者的应用效果.结果 对比3组孕妇产程时间,就第一产程及第二产程而言,6 cm组＞4 cm组＞3cm组,差异有统计学意义(P＜0.05),第三产程在3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组孕妇中转手术、胎儿窘迫以及新生儿窒息差异无统计学意义(P＞0.05),产后出血6 cm组要略高于其他两组,但差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论 采用以6 cm为活跃起点的改良新版产程图,能够显著减少第一产程中使用的镇静剂及缩宫素的应用,有效改善母婴结局,值得推广应用.
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新产程标准在初产妇活跃期中的应用研究
目的:探讨新产程标准在初产妇阴道分娩活跃期中的应用及对分娩结局的影响.方法:选取2014年1月～6月的150例初产妇使用传统的产程图标准;2015年1月～6月的150例初产妇应用新产程标准.观察两组在剖宫产指征、剖宫产率、产后出血及新生儿窒息方面的对比变化.结果:在活跃期应用新产程标准可以降低因活跃期延长或停滞所导致的剖宫产,降低剖宫产率.结论:在初产妇活跃期应用新产程标准,其剖宫产率要低于使用传统旧产程图的产妇,差异有统计学意义.
