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Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼临床研究
目的：对Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果进行研究。方法选取我院收治的难治性青光眼患者40例，对其临床资料进行回顾性分析，观察手术治疗前后眼压和视力变化情况。结果经过治疗后，患者的眼压情况明显降低，视力基本恢复，手术成功的几率为100%。患者治疗前后相关数据进行分析发现，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论采用Ahmed引流阀植入术对难治性青光眼进行治疗具有极强的临床应用价值。
关键词： Ahmed引流阀植入术 难治性青光眼 临床研究 -
Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果分析
目的 对Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的治疗效果进行观察和分析.方法 随机选取2009年2月到2012年7月到我院进行治疗的难治性青光眼患者32例,术后随访1-15个月,对其采用Ahmed引流阀植入术治疗后的眼压、视力以及并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 32例难治性青光眼患者在手术后,视力恢复方面:有9例患者视力有所提高,有20例患者视力没有发生变化,有3例患者视力发生下降,视力提高和不变患者占总数的90.6％;眼压恢复方面:有27例患者手术成功,4例患者手术部分成功,1例患者手术失败,手术的成功率为96.9％,术后末次随诊眼压平均为(17.4±6.5) mmHg;并发症方面:有2例患者出现前房出血,经止血和抗炎治疗之后吸收,有1例患者出现引流管口阻塞,经抗炎治疗之后重新开放.引流盘纤维包裹5眼,2眼术后4个月行纤维包裹切除术后眼压正常.结论 Ahmed引流阀植入术的具有操作简单、降压效果明显、术后并发症少的特点,疗效良好,在难治性青光眼疾病的治疗中具有应用价值.
关键词： Ahmed引流阀植入术 难治疗性青光眼 疗效分析 视力 眼压 -
抗VEGF治疗联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的远期疗效观察
目的 观察抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的远期疗效.方法 NVG患者行Ahmed引流阀植入手术61例(66只眼)为研究对象.按术前有无眼内注射抗VEGF药物分为实验组27例(31只眼)及对照组34例(35只眼).实验组于Ahmed引流阀植入术前3～5d眼内注射抗VEGF药物.Ahmed引流阀植入术后1d、7d、1个月、3个月、6个月、12个月随访,观察视力、眼压和并发症等情况.结果 术后1个月实验组眼压低于对照组,差异具有统计学意义(P =0.011),余各时间点两组患者眼压比较未见显著性差异(P＞0.05).术后12个月,实验组手术总成功率为67.7％,对照组为65.7％,两组总体成功率未见统计学差异(P =0.776),但术后实验组平均用药(0.71±0.78)种,对照组(1.34±1.26)种,差异有统计学意义(P =0.016).实验组术后视力改善率高于对照组,具有统计学差异(P=0.031).两组手术并发症发生率未见统计学差异(P=0.420).结论 术前抗VEGF治疗可显著降低NVG患者青光眼引流阀植入术后1个月时的眼压,并减少术后12个月时的抗青光眼药物数量,也有助于提高患者术后视力的改善率.
关键词： 血管内皮生长因子 Ahmed引流阀植入术 新生血管性青光眼 -
Ahmed引流阀植入术后的护理研究
目的:探讨Ahmed引流阀植入术后护理,进行分析、评价专业护理的重要作用.方法:回顾性研究2013年1月到2015年12月在我院接受Ahmed引流阀植入手术治疗的25例(25眼)的难治性青光眼患者的临床资料,重点分析手术后的并发症观察及护理措施.结果:5例浅前房、2例新生血管性青光眼患者少量前房积血、1例眼压短暂增高,经精心护理及治疗均恢复,所有患者均达到手术预期效果,患者均达到满意的目的.结论:优质的护理包含治疗的全过程,护士掌握了该疾病的专业知识,并对患者进行术后精心护理,及时观察病情,提高术后并发症的护理质量,可以提高患者的治愈率及满意度.
关键词： 难治性青光眼 Ahmed引流阀植入术 浅前房 术后并发症护理 -
Ahmed引流阀植入术治疗外伤性房角后退性青光眼的疗效
目的:探究Ahmed青光眼引流阀植入术对外伤性房角后退性青光眼患者视力、眼压及角膜内皮细胞密度的影响.方法:本组探究对象选择2014-06/2016-06 于我院治疗的33例35眼外伤性房角后退性青光眼患者,所有患者均运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗.现回顾性分析所有患者的病历资料,评价手术成功率;通过非接触式眼压计测量治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的眼压;采用角 膜内皮镜检测并计算治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的角膜内皮细胞密度;并比较术前、术后1a所有患眼的视力情况,随访、复诊,记录所有患者的并发症情况.结果:患者35眼中手术绝对成功率为54% ,相对成功率为40% ,总成功率94% ,失败率为6% ;手术前后无光感、光感、≤0. 01、>0. 01 ~0. 10、>0. 10 ~0. 20 眼数比较差异无统计学意义( Z= -0. 132, P=0. 362 ) ;治疗前眼压43. 43±3. 65mmHg,术后1wk 13. 50±2. 54mmHg,术后1mo 15. 93±2. 61,术后6mo 16. 00±2. 18mmHg,术后1a 16. 45± 2. 21mmHg,各时间点眼压比较差异具有统计学意义( F=887. 82,P<0. 05);治疗后1wk,1、3、6mo,1a眼压较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0. 05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0. 05).治疗前、术后1wk,1、3、6mo,1a 角膜内皮细胞密度分别为 2443. 35 ± 343. 12、 2231. 67 ± 334. 45、 2065. 47 ± 336. 45、 2031. 47 ± 345. 76、2001. 72 ±337. 18、1979. 65 ±301. 32 个/mm2,各时间点角膜内皮细胞密度差异具有统计学意义( F=13. 49, P<0. 05),治疗后1wk,1、3、6mo,1a角膜内皮细胞密度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0. 05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0. 05).术后出现低眼压4例4眼,前房出血3例3眼,引流管口堵塞2例2眼,高眼压2例2眼,经简单干预治疗后迅速缓解.结论:外伤性房角后退性青光眼采用Ahmed青光眼引流阀植入术能显著改善高眼压状态,能够保护残存视力,部分患者视力改善,并发症轻微且简单干预后缓解,但存在一定的术后角膜内皮细胞丢失现象.
关键词： Ahmed引流阀植入术 外伤性房角后退性青光眼 眼压 视力 -
外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效研究
目的：探讨外伤性房角后退性青光眼手术方法选择及其疗效。
方法：回顾性探讨我院2008-01/2013-12应用三种不同手术方式治疗的外伤性房角后退性青光眼患者80例80眼的临床资料,分析手术时机及手术方式的选择。其中发病时间为伤后1 mo~2 a、术前眼压25~<30 mmHg、房角后退范围≤180o、视盘C/D≥0.6的66例66眼选择常规小梁切除术；发病时间为伤后>2~10 a、术前眼压30~39 mmHg、房角后退范围>180o、视盘C/D>0.6~<0.8的11例11眼选择复合式小梁切除术；发病时间为伤后10 a以上、术前眼压>39~50 mmHg、房角后退范围>180o、视盘C/D=0.8~1.0的3例3眼选择青光眼引流阀植入术。结果：常规小梁切除、复合式小梁切除及青光眼引流阀植入三组患者术后眼压均下降至正常范围( t=62.16,P<0.01；t=20.39,P<0.01；t=6.78,P<0.01),青光眼症状消失,视野检查无进行性缩小。常规小梁切除和复合式小梁切除组视力较前略有提高。青光眼引流阀植入组视力无明显改变。常规小梁切除组术后有效滤过泡65例(98%),复合式小梁切除组有效滤过泡9例(82%)。青光眼引流阀植入组3例有效滤过泡均形成好。
结论：对于药物治疗无效的外伤性房角后退性青光眼患者针对发病时间、房角后退范围、眼压情况选择不同的手术方式可以有效降低眼压,提高视力,避免视功能的进一步损害。关键词： 外伤性房角后退 青光眼 小梁切除术 复合式小梁切除术 Ahmed引流阀植入术
