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甘露聚糖肽灌注治疗恶性心包腔积液28例疗效观察
目的 探讨心包置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性心包积液的近期疗效和毒副反应.方法 28例恶性心包积液患者对患者进行心包腔内置管,引流尽心包积液后,给予心包腔内灌注甘露聚糖肽30 mg,每周1次,完成1～2次为1个疗程,观察疗效及毒副反应.结果 28例患者中,完全缓解12例,部分缓解13例,无效3例,有效率89.29％.结论 心包腔置管引流并灌注甘露聚糖肽治疗恶性心包积液是一种有效、简便、毒副作用小的方法.
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重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包积液的疗效观察
目的 观察重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液及恶性心包腔积液的疗效和安全性.方法 选择肺癌合并恶性浆膜腔积液患者25例,其中伴胸腔积液者21例,伴心包积液者4例.腔内穿刺置管闭式引流腔内积液后,采用重组人血管内皮抑素联合顺铂腔内局部治疗.观察临床疗效及毒副反应发生情况.结果 重组人血管内皮搀素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床有效率为71.4％(15/21),临床受益率为95.2％ (20/21);治疗肺癌合并恶性心包腔积液的临床有效率和临床收益率均为100％ (4/4).治疗后,肺癌合并恶性胸腔积液患者出现胸痛3例(14.3％),T波改变1例(4.8％);肺癌合并恶性心包腔积液患者出现肝功能损伤、T波改变和完全性右束支传导阻滞(CRBBB)各1例(25.0％).结论 重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液或恶性心包腔积液有效率较高.
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非小细胞肺癌并恶性心包腔积液双路径化疗临床疗效分析
目的 探讨晚期非小细胞肺癌并恶性心包腔积液双路径化疗的疗效.方法 选择42例经细胞学和/或组织学确诊的非小细胞肺癌并恶性心包腔积液的患者,所有患者均行心包腔置管闭式引流,随机分为A组和B组,每组各21例.A组患者应用全身化疗+心包灌注CDDP(顺铂)及IL-2(重组人白细胞介素-2)治疗,B组患者应用全身化疗+心包灌注CDDP治疗.结果 42例晚期非小细胞肺癌并心包膜腔积液患者双路径化疗的RR为73.8%(31/42).其中,A组21例患者的CR为76.2%(16/21),PR为14.3%(3/21),RR为90.5%(19/21);B组21例患者的CR为33.3%(7/21),PR为23.8%(5/21),RR为57.1%(12/21).比较A组和B组患者的总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心包膜腔积液系晚期非小细胞肺癌常见并发的急症,在短期内致心脏填塞威胁患者的生命,全身化疗加心包膜腔内灌注CDDP联合IL-2的双路径化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌所致恶性心包积液,近期疗效好,值得在临床进一步探讨.
