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探讨重症患者重返ICU后的预后临床因素
目的 探讨重症患者重返ICU后的预后临床因素.方法 将2014年6月-2016年6月我院500例ICU重症患者纳入研究.其中15例患者重返ICU监护(设为研究组),另485例未重返ICU监护(设为对照组).对两组资料进行统计分析.结果 两组患者在有无输血、是否手术、APACHEⅡ评分、ICU监护时间对比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死亡率比对照组高(33.3%vs.3.5%,P<0.05).经多因素分析显示,造成重返ICU患者死亡的危险因素包括重返ICU、APACHEⅡ评分、输血、年龄.结论 造成重返ICU患者高死亡率的原因主要是患者重返ICU、年龄高、前次进入ICU输血以及病情比较严重.
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危重病人非预期48小时内重返ICU的原因分析及管理
目的 通过干预,减少危重病人非预期48小时内重返ICU.方法 回顾分析2016年1月-12月转出ICU的危重病人在病房48小时内非预期重返的主要影响因素,将该组病人设为对照组.将2017年1月-12月转出ICU的危重病人设为研究组,对该组病人实施住ICU期间的高危重返评估、建立档案、提前护理干预、多学科护理合作及转出后护理跟踪服务.两组病人均经过医疗评估,符合转出ICU的条件,同时两组病人均执行护理程序实施护理.结果 两组病人转出前的年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分等指标比较均无明显统计学差异(P>0.05);研究组转出后48小时内重返ICU的病人数较对照组明显减少.结论 提前护理干预与多学科护理合作模式的开展,使到危重病人的护理重点有专人跟进,延续之前有效的护理措施,明显减少护理不良事件的发生.
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出科访视在ICU的应用探讨及效果评价
目的 探讨ICU出科患者过渡期访视护理的方法,评价出科访视的应用效果.方法 将2009年转出ICU的276名患者作为对照组,2010年转出ICU的308名患者作为观察组.观察组在患者出ICU的当日晚夜班交班时、第二天晨间交班时、出科48 h左右进行三次出科访视,对比两组患者重返ICU的发生率、其它不良事件的发生率以及病房医护人员及患者和家属对ICU护士的满意率.结果 观察组患者重返ICU的发生率比对照组低,P＜0.05,其它不良事件的发生率也较对照组低,P＜0.05,差异有显著意义.普通病房医护人员及患者和家属对ICU护士的满意率分别由90.34％、88.51％上升到98.76％和97.63％.结论 ICU出科访视护理的开展能有效降低患者重返ICU的发生率,提高ICU护理工作的满意度.
