首页 > 文献资料
-
持续质量改进在降低内镜黏膜下剥离术后出血管理中的应用
目的 探讨持续质量改进(CQI)在降低内镜黏膜下剥离术后出血管理中的应用效果.方法 选取2015年4月—2016年7月入住我科行内镜黏膜下剥离术的107例患者作为研究对象,分析质量控制实施前后ESD术后患者的差异.结果 持续质量改进降低了内镜黏膜下剥离术后出血发生率(P<0.05).结论 持续质量改进可提高护理人员专业知识,可有效降低内镜黏膜下剥离术后出血发生率.
-
英国孕产妇出血管理系列指南主要推荐及其启示(四)——产科术中血细胞回收指引
术中血细胞回收(intra-operative blood cell salvage,ICS)是患者大出血救治的有效技术,国内已在多个临床学科开展,但对其在产科手术中出血患者的应用仍存疑虑.英国国家卫生与服务优化研究院(National Institute for Health andClinical Excellence,NICE)早在2005年就发布了《产科术中血细胞回收指引》(以下简称《指引》)[1],并做了大力推广实施,经过10多年的实践,已经取得了明显成效,2014年妇产科已成为使用ICS多的专业(图1)[2].本部分将《指引》主要内容和实施情况介绍如下.
-
全程出血管理条件下单髁置换术后出血及凝血规律的研究
目的 明确全程出血管理条件下单髁置换术后出血及凝血变化规律,为优化其围手术期血液管理提供依据.方法 回顾性研究201 5年1月至2016年12月在我科行膝关节内侧髁置换术的273例患者,其中男性79例,女性194例,年龄46～87岁,平均年龄(67.21±8.23)岁.收集患者临床资料,根据Nadler公式计算血容量,再结合Gross方程计算术后3h、第1、3、7天的失血量及隐性失血量;以折线图及三线表格表示单髁置换术后出血及凝血的变化规律,并进行总结与分析.结果 显性出血量(111.98±58.00)mL;术后3h、第1、3、7天隐性出血量分别为(48.45±10.35)mL、(54.68±20.13)mL、(75.36±10.21)mL、(49.49±21.36)mL,隐性出血占总出血量的平均比率为53.4％;术后3h、第1、3、7天总出血量分别为(160.43±38.52)mL、(166.67±36.89)mL、(187.35±60.31)mL、(161.48±57.97)mL;凝血指标大都波动于正常范围,并可于术后第7天恢复至术前水平.结论 全程出血管理条件下,单髁置换术后第3天时出血基本停止,此时失血量已达大值,也为优化使用止血药及抗凝药提供了参考时间点.
