首页 > 文献资料
-
甲状腺系膜切除术在76例甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结清扫中的应用
目的：探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫中的临床应用效果。方法以南方医科大学中西医结合医院、南方医科大学南方医院2013年11月~2014年11月76例甲状腺乳头状癌患者为研究对象，回顾性分析通过甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结在治疗甲状腺乳头状癌中的应用效果。结果76例患者行甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结后均顺利度过围术期，康复出院，无窒息、甲状腺危象、切口感染、术后出血、手足抽搐及死亡等发生；2例患者术后出现声音嘶哑并发症。术后常规门诊随访，所有患者均得到随访，随访率为100%；1例患者出现右侧侵犯颈内静脉、迷走神经、颈总动脉癌结节，行二次手术，病理类型为滤泡型乳头状癌。结论甲状腺系膜切除术完全符合肿瘤手术淋巴结清扫整块切除的原则，能够彻底清除中央区淋巴脂肪组织，减少了甲状腺癌术后复发转移的可能性，其在甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫中的应用值得推广。
-
甲状腺系膜切除术在老年甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的应用效果
目的:探讨甲状腺系膜切除术在老年甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的效果.方法:甲状腺乳头状癌病人134例,随机分为观察组和对照组各67例,对照组行常规中央区淋巴结清扫,观察组行甲状腺系膜切除术清扫中央区淋巴结.术后观察2组淋巴结转移情况、呛咳、声带麻痹、手足麻木及血肿等并发症发生情况,测定术后甲状腺旁水平及血钙水平.结果:观察组淋巴结复发转移率为5.97%,对照组为16.42%,2组淋巴结复发转移率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率为10.93%,对照组为22.39%,2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后甲状旁腺水平及血钙水平均显著降低(P<0.01),与观察组比较,对照组甲状旁腺水平及血钙水平下降更明显(P<0.01).结论:甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌者中央区淋巴清扫中应用效果良好,淋巴结复发转移率低,并发症少,无明显的甲状旁腺损伤及低血钙症,值得临床推广应用.
-
甲状腺系膜切除术-基于解剖层面的手术技术
甲状腺癌易发生淋巴转移,因此甲状腺切除+中央区淋巴结清扫术是甲状腺癌的主要手术方式,但至今尚无一种标准的操作方法.我们通过对颈筋膜的解剖学研究和临床手术观察后发现,同结直肠相似,甲状腺周围也存在脏壁二层筋膜,甲状腺及其周围脂肪淋巴组织被脏层筋膜包绕,与周围壁层筋膜之间存在一个潜在的筋膜间隙;而中央区脂肪淋巴组织被前后两层筋膜覆盖,血管、淋巴管走行其中,结构类似肠系膜.
