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食管癌病人手术前后护理体会
食管癌是我国较常见的一种恶性肿瘤,我国是世界上食管癌高发地区之一.食管癌多见于男性,发病年龄多在40岁以上.发病可能与饮食习惯、食管良性疾病、食物中微量元素缺乏等有关.早期食管癌采用手术切除,晚期行放化治疗为了使患者密切配合治疗和护理,需对患者进行健康教育,从而减少并发症的发生.
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常见的胆道疾病手术前护理
目的 讨论常见的胆道疾病手术前护理.方法 配合手术治疗进行护理.结论 生命体征及神志变化:胆道感染时,体温升高(38℃-40℃),呼吸、脉搏增快.此时应每4小时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压1次.如果血压下降,神志改变,说明病情危重,可能有休克发生.
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妇科急症手术前的护患沟通(综述)
妇科急症手术患者由于病情较急,躯体的疼痛、流血,都会给患者带来严重的身心刺激,这些患者往往难以接受创伤和急需手术的现实,心理常处于紧张、恐惧状态.因此,医护人员在积极抢救的同时,还要与患者及其家属进行良好的沟通,当沟通无效时患者往往出现焦虑、不安全感和易怒等负面情绪.护士作为与患者先、直接的接触者,重要的精神支持者,以良好的护患沟通缓解患者的负面情绪,可使患者以佳的心理状态接受手术治疗.
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半日法肠道准备在结直肠癌择期手术前的临床应用
目的减轻病人痛苦,减少癌细胞脱落种植.方法对120例结、直肠癌患者术前采用半日法肠道准备,为研究组.与135例结、直肠癌患者采用传统的3日法肠道准备进行对照研究.结果观察术前患者的满意率研究组与对照组分别为100%和70%,术者对肠道准备的满意率、术后切口感染率及吻合口瘘发生率差异无显著性(P＞0.05).结论半日法肠道准备,值得在临床上推广应用.
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老年病人术前术中的心理变化特征及对策
手术对病人心理具有强烈的刺激作用.不同的病人有不同的心理反应,尤其是老年手术病人,由于其独特的生理和心理条件,使手术更增加了复杂性和风险性,如何大限度地帮助老年手术病人安全渡过手术关,做好心理护理是摆在医护人员面前的重要课题.笔者总结了自1998年以来,年龄在60岁以上的手术病人108例,谈谈一些体会.
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手术前访视的体会
手术治疗是临床常用的治疗方法,当患者知道自己要采取手术治疗时,情绪紧张,甚至恐惧,并增加了术前、术中、术后的配合难度,为此,手术室护士的术前访视就显得尤为重要.现就本人的一些体会介绍如下.
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妇科病人术前压力源的调查分析与护理对策
手术病人都有一定的心理和生理负担.妇科手术病人可能面临来自疾病、手术、医院环境与社会等方面的更多压力.本文通过对131例妇科手术前病人的调查,发现病人术前均承受不同程度的压力.
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两次口服清肠合剂替代肥皂水灌肠在妇科肠道准备中的应用
目的:通过两种方法进行肠道准备的比较,探讨单纯口服清肠合剂用于术前肠道准备的效果.方法:选择妇科110例拟行手术需做肠道准备的患者,随机分为观察组55例(口服清肠合剂1,2号),对照组55例(传统清洁灌肠),比较两组的肠道清洁度满意率及不良反应发生率.结果:观察组与对照组肠道清洁度满意率分别为96.5％、96％,差异无统计学意义;不良反应发生率观察组为6％,对照组为10％,有显著性差异,差异具有统计学意义(P＜0.05)结论:口服清肠合剂(俗称清肠1,2号)用于术前肠道准备,肠道清洁度效果满意、引起的不良反应少,安全可靠.可作妇科手术前肠道准备的合适选择,值得临床推广使用.
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手术前和受血前血液传染病相关指标的检测及意义
为预防和杜绝手术及受血过程感染血源性传染病,我院加强了HBV、丙肝病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)、梅毒(TP)的检测,现将8 015例结果分析如下.
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老年病人手术前焦虑相关因素的调查及干预
目的:探讨老年病人手术前焦虑水平及其影响因素,为术前实施心理干预提供依据.方法:采取问卷调查形式,包括自制基本资料调查表和采用Zung焦虑自评量表(SAS),对我院外科100例60岁及以上的老年腹部手术病人术前2 d进行焦虑水平调查,并采用描述性研究方法分析焦虑水平及其影响因素,将获得资料进行对比分析.结果:老年病人术前SAS总分高于国内常模,焦虑平均得分为(45.90±11.67)分,与我国常模(29.78±0.46)比较有显著性差异(P＜0.01＝;焦虑水平与手术方式、有无合并症、儿女的支持程度、对手术的感知程度等因素相关.结论:老年病人手术前普遍存在焦虑状态,焦虑状态与手术方式、有无合并病、儿女的支持程度、对手术的感知程度等因素有关,于术前1 d对病人实施切实可行的心理干预,具有显著的临床指导意义.
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重症心脏瓣膜病患者在等待手术期间的心理体验
目的:了解重症心脏瓣膜病患者在等待手术期间的心理体验,为实施临床护理提供依据.方法:采用现象学研究方法,对我科8例等待瓣膜置换的患者进行非结构式访谈.结果:等待手术的患者存在心理障碍、过度依赖等心理问题.结论:等待瓣膜置换的患者需要医务人员提供更多的心理护理和社会支持.
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手术前患儿心理状态评估方法的比较研究
目的:通过主观评定法和量表评定法对手术前患儿的心理状态进行评估,比较两种方法的差异及患儿年龄与心理状态的关系,以便临床选择一种科学可行的心理状态评估方法,并对易发生心理障碍年龄段的患儿进行早期干预.方法:对采用主观评定法评估为焦虑、抑郁、正常的120例患儿,同时采用量表评定法(SAS+SDS)进行了心理测验.结果:主观评定法及量表评定法的阳性率比较,有显著性差异.结论:临床护士需要将主观评定法与量表评定法结合起来进行心理状态的评估,并对婴幼儿及学龄期儿童进行有预见性地护理和心理干预,制定相应的护理措施,保证心理护理的科学性.
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胃癌手术前护理体会
胃癌,尤其是早期胃癌的有效治疗方法是根治性手术.我科2006年7月-2010年7月对胃癌患者90例施行根治术,通过手术前干预,患者手术及术后恢复顺利,术后并发症发生率低.现将护理体会报道如下.
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外伤性颅内血肿患者的术前护理
颅内血肿是脑外科常见急症,患者颅脑损伤后直接造成的继发性损害一般为颅内高压、意识障碍,严重威胁患者的生命,病死率和致残率均>50%[1].由于患者自身的生理特点,加上合并损伤多,脑损伤严重,伤后昏迷时间长,因此,伤后并发症发生率很高.
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术前胸部物理治疗对胃肠道手术患者呼吸道管理的临床意义
胸部物理治疗(chest physiotherapy,CPT)是用物理方法来预防或改善呼吸道内分泌物的淤滞,从而防止或逆转其所导致的病理过程的治疗方法[1].胃肠道手术后患者由于腹部创伤范围较大,使呼吸活动受到限制,肺内分泌物贮留,增加了细菌侵入的机会和肺炎的易感性;同时鼻胃管的放置也影响了呼吸道分泌物的排出;另外吸烟、年老、全身麻醉气管插管等因素,使患者呼吸道防御功能降低,极易出现肺部并发症.表现为术后出现咳嗽、咳痰、喘憋、痰液粘稠不易咳出,患者烦躁,张口呼吸等呼吸道症状.而手术后肺部并发症和相关死亡率仅次于心血管系统,居第二位.因此,手术后患者的呼吸道管理具有重要意义.
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直肠癌术前新辅助治疗进展
外科手术治疗是直肠癌的重要治疗方法,直肠癌辅助放化疗在直肠癌的治疗中也占重要的地位, 是外科手术以外的重要治疗方法.直肠癌的辅助治疗包括了术前和术后辅助治疗.术前辅助治疗也称新辅助治疗.
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骨科病人手术前的心理活动分析及护理对策
手术是骨科疾病的重要治疗手段之一,手术能否取得预期效果,不仅取决于手术本身的成功,手术前后的准备与护理是否正确完善都影响着手术成败.特别是骨科疾病范围较广,病人的个体差异,不同的年龄、性别、文化、职业和经历等心理因素,造成对手术不同的心理反应状态直接影响着手术治疗效果.本文通过对骨科病人手术前的心理活动分析,提出运用医学心理护理知识和方法,掌握骨科病人的心理活动特点,针对性地进行手术前的心理护理,解除病人的心理顾虑,使病人接受手术时处于佳的心理状态,增加机体的抵抗力,增强对手术的耐受力,减少术后并发症的机会,使患者得到预期康复.
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患者手术前的心理特点和心理护理
手术对病人是较强的压力和应激源，此时会通过交感神经系统的作用，提高肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，造成血压升高、心率加快，有的上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。应对症实施心理护理和疏导，建立良好的护患关系，以缓解和消除病人及家属的不良心理反应。
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80例耳鼻咽喉科病人手术前的心理护理体会
目的：分析和研究耳鼻咽喉科病人手术之前开展心理护理活动的临床实用价值。方法：随机抽取80例耳鼻咽喉科病人做本次临床实践研究的主要分析对象，护理工作人员依照患者在手术之前的心理状况进行心理护理工作，总结其效果和方法。结果：这80例耳鼻咽喉科病人在手术之前的情绪波动起伏较大，而且负面情绪占绝大多数。在开展手术前心理护理工作之后，这80例耳鼻咽喉科病人的心理情绪明显更加稳定。结论：对耳鼻咽喉科病人手术前进行专业的心理护理工作能够较好的改善患者的心理状态，同时有利于手术的顺利进行，对提高临床治疗工作效果具有重要的促进作用。
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急性梗阻性化脓性胆管炎手术前后护理
目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术治疗前后的护理。方法：对20例急性梗阻性化脓性胆管炎患者临床护理资料进行分析。结果：20例患者经治疗19例治愈，死亡1例。结论：通过临床治疗及护理，患者疼痛缓解或减轻，体温恢复正常，感染得到控制。体液维持正常，休克得到控制、纠正。并发症得到预防或被及时发现，处理和护理。
关键词： 急性梗阻性化脓性胆管炎 手术治疗 手术前 后 临床护理
