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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析
目的 探讨经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理措施.方法 收集我院泌尿科行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检276患者的临床护理资料,对患者的年龄、疾病性质、术前凝血酶原时间(PT)、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间、是否应用止血药等资料进行统计,采用单因素分析前列腺术后出血的护理相关因素,采用多因素Logistic回归分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理风险因素.结果 单因素分析结果显示,术前PT时间、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的相关护理因素.Logistic回归分析显示:PT时间及局部压迫时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的独立影像因素.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血与患者术前的凝血功能及术后局部压迫时间有关,护理过程要给予充分的重视及护理干预.
关键词： 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术 出血 护理 相关因素 独立影响因素 -
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后全身炎症反应综合征列线图预测模型的建立
目的:评估经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUS-Bp)后全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素,建立TRUS-Bp术后感染预测模型及列线图. 方法:回顾性分析2010年1月至2017年1月住院行TRUS-Bp的752例患者临床资料,筛选出570例纳入研究.通过单因素分析和Logistic回归分析探讨术后SIRS的独立危险因素;采用R软件建立列线图预测模型,通过构建ROC曲线进行模型区分度评价,符合度采用Bootstrap抽样内部验证. 结果:570例患者中术后SIRS 58例(10.2％),SIRS多发生于穿刺术后1～2d内.术后菌血症患者例22例(3.9％),感染性休克6例(1.1％);所有患者经积极抗感染等治疗后无1例死亡.Logistic回归模型分析结果显示,高龄(＞ 70岁;OR=1.1,P=0.01)、穿刺针数(＞10针,OR =2.3,P＜0.01)、糖尿病(OR =3.4,P＜0.01)、低蛋白血症(OR=2.5,P＜0.01)是TRUS-Bp术后SIRS的独立危险因素.该模型预测分辨度ROC曲线下面积为0.947,内部验证结果提示模型符合度为92％.模型有较好的预测精度. 结论:高龄、穿刺针数较多、糖尿病、低蛋白血症可增加TRUS-Bp术后SIRS风险.通过列线图风险评估有助于预测术后SIRS发生的可能性.
关键词： 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术 全身炎症反应综合征 列线图 危险因素
