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APACHEⅢ评分系统在急性肾衰竭肾替代治疗中的应用
目的:探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)在急性肾衰竭肾替代治疗中的应用.方法:收集我院2007年2月～2010年10月进行持续低效血液透析法(SLED)治疗的重症急性肾功能衰竭88例,于SLED前24h内计算APACHEⅢ,并估算患者的死亡风险系数.结果:88例患者存活60例,死亡28例,平均年龄(61.1±16.8)岁;死亡组使用SLED主要为少尿、酸碱失衡、电解质紊乱和SIRS,而存活组中以水负荷过重和肌酐升高为主;88例急性肾衰竭患者APACHEHI均值为(90.8±28.7)分,风险系数为(0.68±0.31);死亡组均值为(112.3±26.5)分和存活组均值为(75.7±15.9)分,差异有高度统计学意义(t=6.75,P＜0.001);APACHEⅢ＞50分时,死亡风险为60.2%;＞70分时病死率为90.0%;经统计学检验,影响SLED患者预后的危险因素为机械通气(P=G.001)、低血压(P=0.025)和高胆红素血症(P=0.029).结论:实行SLED的急性肾衰竭死亡者与存活者的APACHEⅢ评分存在显著差异.APACHEⅢ评分可用于评价实施SLED的ARF患者的死亡风险.
关键词： 急性肾衰竭肾 持续低效血液透析法 APACHEⅢ评分系统 -
APACHEⅢ评分系统在评估重度烧伤患者病情及预后中的意义
目的：探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHEⅢ）评估严重烧伤患者预后的意义。方法：对60例重度及特重度烧伤患者进行回顾性研究，根据烧伤严重程度及预后，将其分为重度组和特重度组，存活组和死亡组，比较 APACHEⅢ评分及预计死亡率（R 值）的差异，并对死亡组 APACHEⅢ评分及 R 值与年龄、烧伤总面积，浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积进行相关性分析；以40分为界将患者分为两组，比较两组 R 值的差异及各组预计病死率和实际病死率差异。结果：特重度组 APACHEⅢ评分高于重度组，差异有统计学意义（t ＝-2.531，P ＝0.014），而 R 值无明显差异；存活组与死亡组APACHEⅢ评分及R值差异均有统计学意义（ t ＝-7.895，P ﹤0.01；t ＝-4.197，P ﹤0.01）。死亡组 APACHEⅢ评分及 R 值明显高于存活组，R 值随 APACHEⅢ评分升高而升高。APACHEⅢ评分与浅Ⅱ度烧伤面积呈显著负相关，与Ⅲ度烧伤面积呈显著正相关；R 值与年龄、Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤面积呈负相关，与烧伤总面积及Ⅲ度烧伤面积呈正相关。评分﹥40分组 R 值明显高于0~40分组，两组比较差异有统计学意义（t ＝-8.363，P﹤0.01）。随着 APACHEⅢ分值的增加，患者的实际病死率和预计病死率明显升高，二者呈正相关。结论：APACHEⅢ评分系统可以作为烧伤严重程度的补充，对评估患者的预后有一定的意义。
关键词： APACHEⅢ评分系统 重度烧伤 预后 -
APACHEⅢ评分在艾滋病护理中的应用
目的 探讨APACHEⅢ评分系统在艾滋病护理中的评估准确性及指导性作用.方法 选取收治的艾滋病患者124例,按照其预后分为存活组(94例)与死亡组(30例).应用APACHEⅢ评分系统进行评估,观察两组患者各项评分的差异,并进行统计分析.结果 两组患者在入院24h以内和出院(死亡)前24 h以内的APACHEⅢ总分值均发生了明显的变化,且两个记录时间存活组的平均总分值均明显低于死亡组(均P＜0.05)；患者死亡率随其入院时APACHEⅢ总评分的增高而同步增高,≥60分的患者病死率明显高于＜60分的患者(P=0.000).结论 APACHEⅢ评分系统能够准确、有效的反应艾滋病患者的病情发展情况并能对其预后进行评估、预测,通过使用该系统可以对不同病情的艾滋病患者进行与其发展阶段相适应的护理措施,使医疗资源得到进一步的合理分配,在节约资源的同时使患者得到更为充分且合适的治疗、护理.
关键词： APACHEⅢ评分系统 艾滋病护理 存活率 APS评分 -
APACHEⅢ评分系统指导急诊科预见性开展护理风险评估的效果评价
目的 探讨APACHEⅢ评分系统指导急诊科预见性开展护理风险评估的效果.方法 选取2012年1月至12月于急诊科采用APACHEⅢ评分指导的预见性护理模式进行干预的120例患者为观察组,另选取2011年1月至12月采用常规护理进行干预120例患者为对照组,将两组患者中不同疾病抢救成功率、病死率、并发症发生率、患者(家属)满意度、护理人员对工作状态的满意度进行比较.结果 观察组中不同疾病抢救成功率均高于对照组,病死率及并发症发生率低于对照组,患者(家属)满意度和护理人员对工作状态的满意度均高于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论 APACHEⅢ评分系统指导急诊科预见性开展护理风险评估的效果较佳,有助于改善患者预后及提升整体满意度.
关键词： APACHEⅢ评分系统 急诊科 预见性护理 效果
