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CHOP及高强度方案EPOCH、HyperCVAD、硼替佐米联合化疗治疗外周T细胞淋巴瘤-非特指型的临床效果及预后因素分析
目的：探讨不同化疗方案对外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)患者的近期临床疗效及预后因素。方法回顾性分析安徽省肿瘤医院2009年1月~2012年12月收治的45例PTCL-NOS患者的临床资料。根据患者肿瘤负荷情况、体能状况评分(ECOG)、疾病临床分期情况,采用CHOP及高强度方案[EPOCH、HyperCVAD(A、B方案)及硼替佐米联合化疗]治疗,评价治疗效果及分析预后因素。结果45例PTCL-NOS患者经治疗后10例完全缓解(22.2%),25例部分缓解(55.6%),总有效率为77.8%,第1、2、3年的总生存率分别为84.4%、60.0%、33.3%。45例患者中Ki-67表达>80%的患者2年生存率小于Ki-67表达≤80%的患者2年生存率,差异有统计学意义(P<0.05)。中位生存时间25.5个月,单因素分析茁2微球蛋白水平、外周T细胞淋巴瘤预后指数(PIT)、骨髓侵犯、临床分期、乳酸脱氢酶水平、体能状况评分与预后生存有关。 PIT是PTCL-NOS患者的预后的影响因素,临床分期是影响患者近期疗效的重要因素。结论 PTCL-NOS目前尚无统一的标准方案,对常用的一线方案近期疗效较好,但多数患者很快出现复发、耐药、疾病进展。对于年龄较轻,体能状况评分较好、肿瘤负荷较大的患者建议采用高强度方案组方案和新药的运用争取尽早达到CR,延长总生存时间。
关键词： 外周T细胞淋巴瘤-非特指型 临床疗效 预后因素分析 -
Hyper-CVAD/MA和CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤非特指型的78例临床分析
目的：比较Hyper-CVAD/MA与CHOP方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤-非特指型（peripheral T-cell lymphoma，not other?wise specified，PTCL-NOS）的临床疗效和不良反应。方法：回顾性分析天津医科大学肿瘤医院和天津市人民医院肿瘤中心2004年6月至2012年6月收治的78例初诊PTCL-NOS患者，根据一线治疗分成Hyper-CVAD/MA方案组（21例）和CHOP/CHOP样方案组（57例），采用χ2检验分析近期疗效及不良反应，应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果：Hyper-CVAD/MA组中完全缓解（complete response，CR）为42.9%，总有效率（overall response rate，ORR）为85.7%，中位无进展生存期（progression-free survival， PFS）为20个月，3年总生存期（overall survival，OS）为56.9%；CHOP/CHOP样组中CR为28.1%，ORR为59.6%，中位PFS为13个月，3年OS为49.6%。Hyper-CVAD/MA组总有效率和中位PFS显著高于后者（P<0.05）。而两组患者复发率（57.1%vs.77.2%）和3年OS差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应方面，两组Ⅲ/Ⅳ级粒细胞减少发生率分别为66.7%和22.8%，Ⅲ/Ⅳ级血小板减少发生率分别为61.9%和14.0%，Hyper-CVAD/MA组骨髓抑制显著高于后者（P<0.05）。结论：Hyper-CVAD/MA方案治疗PTCL-NOS疗效较好，不良反应较高但可控，建议在粒细胞集落刺激因子支持下进行。
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外周T细胞淋巴瘤-非特指型2例并文献复习
目的：报告2例外周 T细胞淋巴瘤-非特指型（peripheral T lymphocytes unspecified，PTCL-U）患者的临床、实验室指标及诊治和预后，以提高对该类疾病的认识。方法对2例PTCL-U患者的病例资料进行分析，并结合国内外相关文献进行复习。结果 PTCL-U临床特点为发热、淋巴结肿大，易侵犯肝、脾、骨髓、皮肤等结外部位和并发噬血细胞综合征。病情进展快，对化疗不敏感，2例均死亡。结论 PTCL-U恶性程度高，进展快，侵袭性强，预后极差，需提高对该病的识别，以期早期诊断和积极治疗。
关键词： 外周T细胞淋巴瘤-非特指型 诊断 治疗 预后
