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游离静脉动脉化皮瓣在小腿软组织缺损中的综合应用
目的 探讨游离静脉动脉化皮瓣在小腿软组织缺损中的综合应用价值.方法 选择邢台市人民医院2009年1月～2011年7月小腿软组织缺损伴骨质或内固定物裸露患者42例,分为观察组及对照组,每组各21例.观察组采用游离静脉动脉化皮瓣治疗,对照组采用传统随意型皮瓣治疗.统计及并比较两组患者的皮瓣成活率、皮瓣臃肿率、并发症发生率及术后3、7、14 d的感觉功能评分、血流灌注量、皮氧分压和血管清晰度、红细胞聚集情况.结果 观察组皮瓣成活率[100.00％ (21/21)]高于对照组[90.48％(19/21)],皮瓣臃肿率(0)、并发症发生率[4.76％(1/21)]均低于对照组[9.52％(2/21)、14.29％(3/21)],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、7、14d血流灌注量[19.05％(4/21)、0、0]、皮氧分压[(1.21±0.1 1)、(12.27±2.56)、(17.34±3.15)mm Hg]均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；而两组感觉功能评分S3～S4者比例差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、7、14d观察组血管清晰度清晰率[14.29％(3/21)、33.33％(7/21)、90.48％(19/21)]及无红细胞聚集率[14.29％(3/21)、57.14％(12/21)、76.19％(16/21)]均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 游离静脉动脉化皮瓣在小腿软组织缺损中的综合应用价值较高,可有效改善术后的皮瓣状态.
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游离静脉动脉化皮瓣在修复合并双侧指动脉损伤及皮肤缺损的手指外伤中的临床疗效
目的 探讨分析运用游离静脉动脉化皮瓣修复合并双侧指动脉损伤及皮肤缺损的手指外伤中的临床效果.方法 将某院42例双侧指动脉损伤及皮肤缺损采用游离静脉动脉化皮瓣修复方法治疗的病例作为观察组,另外随机选取30例合并双侧指动脉损伤及皮肤缺损的病例采用结扎、单侧吻合的作为对照组.治疗后按照中华医学会手功能评定标准进行评定.结果 从效果看,72例均进行0.3～1.5年的随访显示,对照组优良率36.7％；观察组优良率85.7％.从术后恢复看,对照组治疗1周后6例皮肤坏死,其中2例出现真菌感染,经过抗真菌感染后末端仍坏死,予以截指.有28例出现外形凹陷,色泽较深,8例出现感觉和屈伸功能障碍.观察组治疗1周后未出现皮肤坏死,有1例出现真菌感染,经过抗感染治疗后愈合,有30例色泽稍暗,外形均满意,1例出现感觉障碍.两组以上情况差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 运用游离静脉动脉化皮瓣修复合并双侧指动脉损伤及皮肤缺损的手指外伤能明显提高临床效果,可降低并发症和功能障碍情况,值得临床借鉴推广.
关键词： 游离静脉动脉化皮瓣 双侧指动脉损伤及皮肤缺损 临床效果
