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1,5-脱水山梨醇对糖尿病早期诊断的意义
血清1,5-脱水山梨醇(1,5-AG),又称1,5-脱水葡糖醇,是一种较新的糖尿病诊断和治疗监测指标,它是在人的脑脊液中首先被发现的.1,5-AG是一种存在于人类血液中的正常化合物,由于其代谢稳定,在血液中波动范围小,可反映血糖短期的变化,糖尿病患者血糖升高时,1,5-AG浓度明显降低,血糖下降后1,5-AG回升,具有空腹血糖、果糖胺和糖化血红蛋白所不具有的优点,在糖尿病早期诊断与治疗中具有很高的价值和意义.
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不同胰岛素治疗方案对1,5-脱水山梨醇水平的影响
目的:通过2型糖尿病患者不同胰岛素治疗方案干预前后血糖波动对1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)的影响研究分析,探讨1,5-AG能否作为监测糖尿病糖代谢异常状态以及反映高血糖波动的指标.方法:将HbA1c＞7.0%的64例2型糖尿病患者随机分为2组,分别给予预混人胰岛素(诺和灵30R)、预混人胰岛素类似物(诺和锐30特充)治疗,比较两组患者治疗前后HbA1c,FA、1,5-AG变化的差异.结果:在给予不同胰岛素治疗后2周后,1,5-AG水平即明显升高,预混人胰岛素类似物组1,5-AG水平高于预混人胰岛素组(17.5±6.9 mg·L-1对10.0±6.6 mg·L-1,P＜0.01),而两组HbA1c控制水平无显著差别(6.9%±0.9%对7.1%±0.8%,P＞0.05).结论:预混人胰岛素类似物对比普通的预混人胰岛素制剂,在相同HbA1c控制水平下,2hPG更接近正常,1,5-AG水平升高更明显,1,5-AG更特异性地反映高血糖.
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1,5-脱水葡萄糖醇、果糖胺和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值
目的 探讨1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测糖尿病(DM)的临床意义.方法 选取糖尿病患者75例为DM组,同期体检健康者80例为对照组(HCs组).分别检测2组血清中1,5-AG、FMN和全血HbAlc的水平变化.结果 DM组血清1,5-AG的水平显著低于对照组(P＜0.01),血清FMN水平和全血HbAlc水平显著高于对照组(P＜0.05).比较3种标志物在糖尿病诊断中的价值,1,5-AG敏感性高(85.33％),HbAlc特异性高(95.00％).结论 1,5-AG诊断糖尿病敏感度好,其与FMN、HbAlc联合检测更有利于糖尿病患者血糖监测和控制.
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五种检验项目对糖尿病诊断的评价
目的探讨糖尿病五个常用临床实验诊断项目1,5脱水山梨醇(1,5-AG)、果糖胺(GSP)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(Insulin)相互关联及对糖尿病诊断的临床运用.方法用生化和发光免疫方法检测50个按WHO(1997)标准确诊为糖尿病的门诊、住院患者和25个各项指标均正常的健康对照者分别检测上述5个项目.结果糖尿病组GSP、HbA1c和Glu(包括0h,1h,2h,3h)明显高于健康对照组(P＜0.01),1,5-AG明显低于健康对照组,1,5-AG与GSP、HbA1c、Glu成负相关,相关系数分别为:-0.5834、-0.5163和-0.6574.结论五个诊断项目有较好的相关性,对糖尿病的诊断均具有较高诊断价值,能比较客观的反映患者糖尿病的病情.
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血清1,5-脱水山梨醇测定在糖尿病诊断中的应用
目的 探讨血清1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊断和监测中的应用价值.方法 收集85例糖尿病患者(糖尿病组)、42例非糖尿病患者(非糖尿病组)和46名正常健康体检者(正常对照组)血清,PROD酶法分析血清1,5-AG浓度,同时进行空腹血糖(FPG)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的检测.结果 糖尿病组1,5-AG浓度(66.7±50.4 μmol/L)显著低于正常对照组(167.5±42.2 μmol/L)(P＜0.01)和非糖尿病组(159.5±48.3 μmol/L)(P＜0.01),而非糖尿病组和正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组血清1,5-AG与FPG、FMN和HbA1c均呈显著负相关(P＜0.01).采用80μmol/L为诊断临界值时,血清1,5-AG在糖尿病诊断中灵敏度和特异度分别为87.06%和89.77%.结论 血清1,5-AG可作为一种新的糖代谢检测指标,结合FPG、FMN、HbA1c等指标更有利于糖尿病的监测.
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2型糖尿病患者血浆1,5-AG测定的临床意义
目的评价血浆1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)对糖尿病诊断和血糖监测的临床价值.方法对96例2型糖尿病、13例糖调节受损及55例正常对照进行研究,测定了血浆1,5-AG、空腹及餐后2h血糖、HbA1c等指标,糖尿病患者还检测了24h尿糖和尿白蛋白排泄率(AER).结果糖尿病组血浆1,5-AG水平显著低于正常对照和IGR组(P<0.01),IGR组血浆1,5-AG也低于正常对照(P<0.05).多元逐步回归分析提示FPG、24h尿糖与1,5-AG呈显著负相关,标准偏回归系数分别为-0.609(P< 0.01)和-0.235(P<0.05).在糖尿病患者,正常白蛋白尿组和微量白蛋白尿组1,5-AG水平与FPG、2hPG、HbA1c、24h尿糖均呈显著负相关(P<0.01),而与AER无相关性(P>0.05).糖尿病组和对照组在空腹、服糖后1h、2h的1,5-AG水平无明显波动.1,5-AG诊断糖尿病的ROC曲线下面积为0.956,佳切点位于14mg/L,其诊断的敏感度和特异度分别为88.5%和 89.0%.结论 1,5-AG可作为糖尿病的诊断和短期血糖监测指标,且不受进餐的影响,还可用于微量白蛋白尿的糖尿病患者.
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老年糖尿病患者血清1,5-脱水山梨醇水平的测定
目前,糖尿病患病率逐年增加,其并发症给病人、家庭及社会带来沉重负担.尤其是2型糖尿病老年患者,早期症状不明显,易被忽视,常于体检或出现并发症时才被发现,因此,糖尿病的早期诊断及病情监测极为重要.根据文献报道[1～3],血清1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)可作为糖尿病控制和诊断的新的标志物,而目前对老年糖尿病患者血清1,5-AG水平测定的报道尚少见.本研究观察了48例正常老年人及136老年糖尿病患者血清1,5-AG水平并进行分析,现报告如下.1 对象与方法
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1,5-脱水山梨醇的性质及其临床应用
1,5-脱水山梨醇(1,5-anhydro-D-glucitol;1,5-AG)是一种存在于人类血液中的正常化合物,由于其代谢稳定,在血液中波动范围小,可反映血糖短期的变化,具有空腹血糖、果糖胺和糖化血红蛋白所不具有的优点,在糖尿病诊断与治疗中具有很高的价值和意义.
