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高b值弥散加权成像对前列腺癌诊断价值的Meta分析
目的 系统评价高b值弥散加权成像(DWI)诊断前列腺癌的准确性.方法 检索1995年1月1日至2018年5月31日PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普、中国期刊全文数据库相关文献,按照纳入标准筛选关于高b值DWI对前列腺癌诊断的研究.采用诊断试验质量评价工具QUADAS-2标准对文献进行质量评估,采用Meta-DiSc 1.4软件检验研究间的异质性及汇总分析,Stata 14.0软件测定发表偏倚.结果 共纳入16篇符合标准的文献,高b值DWI对前列腺癌诊断的灵敏度为0.83(95％CI 0.81～0.85),特异度为0.91(95％CI 0.90～0.92),阳性似然比为7.57(95％CI 5.61～10.20),阴性似然比0.19(95％CI 0.16～0.23),诊断优势比46.80(95％CI 34.80～62.94).汇总受试者工作特征曲线下面积为0.9351.结论 高b值DWI诊断前列腺癌具有较高的敏感性和特异性,对诊断和鉴别诊断前列腺癌具有很高的临床诊断价值.
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超高b值DWI在前列腺中央腺体良恶性结节鉴别诊断中的应用
目的 探讨超高b值(弥散敏感系数值)DWI(扩散加权成像)在前列腺中央腺体良恶性结节鉴别诊断中价值.方法 选取2015年8月至2016年9月经本院收治的主诉夜尿增多、排尿困难等症状患者80例,所有患者均给予DWI检查,b值分别采用1 000 s/mm2与2 000 s/mm2,并经穿刺活检及手术病理学证实检查结果.不同b值DWI诊断前列腺良恶性结节的ADC值(表现扩散系数)及灵敏度、特异度、准确度比较.结果 b=1 000 s/mm2时,中央腺体癌ADC值为(1.11±0.16) s/mm2,明显低于腺体为主良性结节的(1.72±0.49)s/mm2,差异有统计学意义(P＜0.05),但与间质良性为主结节的(1.24±0.35)s/mm2相比,差异无统计学意义(P＞0.05);b=2 000 s/mm2时,中央腺体癌ADC值为(0.67±0.14)s/mm2,明显低于腺体为主良性结节的(1.13±0.25) s/mm2、间质为主良性结节的(0.88±0.22) s/mm2,差异具有统计学意义(P＜0.05);b=2 000 s/mm2诊断前列腺癌的灵敏度与准确度分别为88.37％、90.00％,均明显高于b=1 000 s/mm2诊断时的62.79％、72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超高b值DWI在前列腺中央腺体良恶性结节鉴别诊断中应用价值显著,可明显提高诊断准确度,值得推广.
