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江苏某农村地区实施家庭督导提高高血压治疗依从性的干预试验
目的 探讨家庭成员督导对提高高血压治疗依从性的效果.方法 以江苏省扬中市为研究现场,采用社区试验设计将554例原发性高血压患者随机分为两组.对照组288例接受常规高血压管理措施,干预组266例接受家庭成员督导干预,比较两组依从性和行为的变化情况.结果 12个月末时干预组血压测量频率≥1次/月的比例为96.24％,服药依从率65.97％,食盐摄入减少率87.59％;对照组血压测量频率≥1次/月的比例为74.73％.服药依从率77.07％,食盐摄入减少率75.44％.结论 家庭成员督导对于提高高血压患者治疗依从性和促进膳食行为改变具有应用价值.
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社区恶性肿瘤患者抑郁干预效果评价
目的 了解抑郁干预对改善恶性肿瘤患者抑郁状况和提高生活质量的作用,为优化社区随访管理模式提供参考.方法 采用类社区试验研究的方法,将干预社区筛选出来的抑郁患者54人(干预组),在接受恶性肿瘤常规治疗同时,给予为期6个月的心理支持和放松干预、认知和行为干预、社会支持等抑郁干预；将对照社区筛选出的抑郁患者54人(对照组),只接受常规治疗.干预前后对两组分别以Beck抑郁自评量表(BDI- 13)和生活质量自评量表(FACT-G)进行评估并比较两组结果.结果 干预组抑郁评分、抑郁状况、抑郁程度均较干预前及其对照组有明显改善,差别有显著性(P＜0.05)；干预组生理状况(PWB)、社会及家庭状况(SWB)、情感状况(EWB)和功能状况(FWB)各领域评分和生活质量总分干预后均有明显提高,差别有显著性(P＜0.05),生活质量明显得到改善,与对照组比较差别也有显著意义(P＜0.05).结论 开展社区肿瘤患者心理支持和抑郁干预,对改善其抑郁状况,提高生活质量起到积极作用.
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山东省2所医学院围实习期医学生AIDS/HIV相关歧视的干预效果评价
目的 探讨职业暴露预防知识干预对降低围实习期医学生的AIDS/HIV相关歧视的效果.方法 2012年3～4月,选取山东省2所医学院在三甲医院实习的医学生为研究对象.采取社区试验设计,以宿舍为单位随机抽取2所医学院实习医学生各248名组成干预组和对照组.干预组以发放宣传册为主要干预措施,对照组不加任何干预措施,比较2组AIDS/HIV相关歧视的变化.结果 干预后,干预组[(6.09±1.44)分]的职业暴露防护知识平均分高于对照组[(4.58±1.23)分](P＜0.01);医疗服务歧视得分,干预组[(3.28±1.81)分]低于对照组[(3.67±1.75)分](P＜0.05).94.17％(436/463)的学生认为学校应该增加艾滋病教育课程,75.16％(348/463)的学生希望获得艾滋病职业暴露防护知识.结论 职业暴露预防知识干预可降低围实习期医学生在医疗服务中的AIDS/HIV相关歧视,提高AIDS/HIV相关职业防护技能.
关键词： 获得性缺陷免疫综合症 社区试验 歧视 实习期医学生 -
上海市南汇区农村肺结核病人诊疗管理模式比较研究
目的 探索一种以乡村医生为主体的农村结核病社区管理方法 ,建立一套可行的、便于在农村推广应用的、切实有效的管理模式,提高结核病防治管理水平,减少肺结核病对民众健康造成的危害.方法 采用社区试验研究方法 ,将以乡村医生为主体的管理模式设为实验组,以社区卫生服务中心结防医生为主体的管理模式设为对照组,实验组、对照组各随机选取5个社区,分析比较两组肺结核病人的诊疗管理情况.结果实验组研究对象的及时就诊情况、标准化治疗方案使用情况、治疗的第二个月末查痰情况、治疗转归情况、医生随访情况以及结核病防治宣传情况均优于对照组,其中实验组的标准化治疗方案使用情况、医生随访情况、治疗转归情况和结核病防治宣传情况,经统计学检验与对照组存在显著差别(P<0.05).结论 在农村地区开展以乡村医生为主体的农村结核病管理模式在病人的诊疗管理方面优势显著,推广以乡村医生为主体的结核病管理模式对提高农村地区结核病防治管理水平,减少结核病的危害具有重要意义.
