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腹腔穿刺置管术在多发性创伤合并腹部闭合性损伤中的运用
目的 评价腹腔穿刺置管术对多发性创伤合并腹部闭合性损伤的腹腔脏器损伤诊断与处理的作用.方法 回顾性分析40例多发性创伤伴昏迷或不能过多搬动的考虑有腹腔脏器损伤患者的临床资料.结果 腹腔穿刺置管术阳性结果3例,阳性率为7.5%(3/40),剖腹探查发现肠系膜血管破裂出血、迟发性脾破裂、结肠穿孔各1例;阴性结果37例,阴性率为92.5%(37/40).没有一例因腹腔脏器损伤直接导致死亡.结论 腹腔穿刺置管术对复合伤不排外腹腔脏器损伤的患者有利于动态观察腹腔情况,特别是昏迷或不能过多搬动的患者能及时发现腹腔病情变化,及时处理,挽救生命.
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早期血滤联合腹腔穿刺置管冲洗负吸治疗重症急性胰腺炎的临床观察
目的:探讨早期血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:将40例符合SAP诊断标准患者随机分成治疗组(血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸)和对照组(血液滤过+传统治疗),每组20例,检测两组急性生理与慢性健康评估评分(APACHE-Ⅱ评分)、腹腔高压持续时间、入ICU住院时间及中转手术率.结果:与对照组比较,治疗组腹腔高压持续时间及入ICU住院时间缩短,中转手术率下降,APACHE-Ⅱ评分下降(P<0.01或P<0.05).结论:早期应用血液滤过联合腹腔穿刺置管冲洗负吸治疗重症急性胰腺炎取得较好疗效,缩短住院时间,节约患者费用,值得临床应用.