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宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床研究
目的 探讨宫腔镜子宫内膜息肉摘除术(TCRP)及刮宫术治疗子宫内膜息肉(EMP)不孕的临床效果.方法 选择2010年10月至2012年8月收治的EMP不孕患者90例,其中45例接受TCRP治疗(TCRP组),45例接受定点刮宫治疗(刮宫组).术后随访1年,统计两组患者术前和术后3,6,12个月的月经量以及排卵期子宫内膜厚度,同时统计术后6,12个月复发情况以及1年妊娠率.结果 两组患者术前月经量和排卵期子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05).TCRP组术后3,6,12个月月经量分别为(125.2±56.4),(154.0±72.3)和(189.8±96.6) ml,而刮宫组分别为(215.3±87.8),(267.5±98.4)和(297.5±125.6) ml,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);TCRP组术后3,6,12个月子宫内膜厚度均显著小于刮宫组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01);TCRP组术后6,12个月复发率和1年妊娠率分别为4.4％(2/45),8.9％(4/45)和20.0％(9/45),刮宫组分别为8.9％(4/45),35.6％(16/45)和26.7％(12/45),TCRP组术后12个月复发率明显低于刮宫组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCRP治疗EMP不孕,其远期疗效优于定点刮宫,是较佳的治疗选择之一,值得在临床中进一步推广.
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子宫内膜息肉致子宫出血患者经宫腔镜电切术治疗后的效果及并发症发生情况观察
目的 分析子宫内膜息肉致子宫出血患者经宫腔镜电切术治疗后的效果及并发症发生情况,为子宫内膜息肉患者及早确立有效的治疗方式提供参考.方法 将2016年8月-2017年9月因子宫内膜息肉致子宫出血进行治疗的87例患者作为研究对象,使用随机序列发生法将所有研究对象进行分组研究.对照组43例采用宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术治疗,观察组44例采用宫腔镜电切术治疗,对比两组患者术中各项数据、术后治疗效果及并发症情况的差异.结果 观察组患者临床治疗有效率95.45％显著高于对照组患者的76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术时间(23.46±5.36) min、术中出血量(40.25±8.52) ml显著少于对照组患者的(34.61±6.03) min、(63.21±9.20) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者复发率与并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对子宫内膜息肉导致子宫出血患者的临床治疗,相较于常规手术的使用则宫腔镜电切术具有更为显著的疗效,且手术安全性较高,术后患者并发症较少,复发率较低,值得临床推广应用.
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宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉的疗效比较
目的 比较宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉(EMP)的疗效.方法 选取2016年8月至2018年6月无锡市惠山区第二人民医院妇科收治的EMP患者112例,根据数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各56例.对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗,观察组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗.比较两组患者围手术期指标和术后3个月的月经量、血管内皮生长因子(VEGF)水平、术后1年妊娠率及复发率情况.结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月的月经量减少量和VEGF降低水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫内膜息肉电切除术治疗 EMP 患者,能够减少患者月经量,降低 VEGF 水平及复发率,并提高患者妊娠率,值得推广.
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子宫内膜息肉的临床特征及息肉摘除术后对妊娠影响的相关因素分析
目的:探讨子宫内膜息肉(EPs)的临床特征,以及息肉摘除后对妊娠的影响及相关因素.方法:收集2014年5月至2015年5月于中山大学附属第一医院行宫腔镜手术或宫腹腔镜手术并终病理确诊为EPs的患者464例,将其中单纯EPs合并不孕的123例患者做研究组.收集同期行相应手术的正常宫腔患者219例做为对照组.结果:464例EPs患者中,合并不孕占55.60%,合并月经异常占35.6%,合并子宫内膜异位症(EMs)占11.2%,合并子宫肌瘤者占8.4%.EPs摘除术后,研究组中30~35岁和≥35岁患者的临床妊娠率显著高于对照组(69.23%vs 49.30%,P=0.027;65.52%vs 40.54%,P=0.044),而两组中<30岁患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(64.29%vs 65.77%,P=0.864).结论:EPs患者常合并不孕、月经异常、EMs或子宫肌瘤.EPs治疗后可改善年龄≥30岁患者的妊娠结局,既往有息肉史,年龄≥35岁或不孕年限≥10年是影响术后成功妊娠的因素.
