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阵发性胸闷叹气患儿肺功能测定应用价值
目的 了解阵发性胸闷叹气患儿肺功能状况及肺功能测定对病因诊断的价值.方法 测定107例以阵发性胸闷叹气为主诉患儿肺功能,其中76例学龄患儿采用常规用力通气法,31例学龄前患儿采用强迫振荡法;41例气道阻力增高者行支气管舒张试验.结果 42例(55.3%)学龄患儿气道阻力增高,其中78.6%为小气道阻力增高;18例(58.1%)学龄前患儿气道阻力增高,其中77.8%为小气道阻力增高;支气管舒张试验全部阳性.两组气道阻力增高发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不典型哮喘是阵发性胸闷叹气的重要原因;肺功能检测不仅能了解原因不明的阵发性胸闷叹气患儿的肺功能状态,还对病因诊断具有重要价值.
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韩新民教授治疗小儿叹气的经验
[目的]总结韩新民教授运用瓜蒌薤白半夏汤治疗小儿叹气的经验.[方法]通过跟随韩新民教授临诊,记录相关医案、分析典型病例,总结归纳韩新民教授诊治小儿叹气的临证思路和效验方药,并举验案一则以佐证.[结果]韩新民教授认为叹气患儿多为虚实夹杂之证,脾肺气虚、胸阳不振,兼挟有痰浊实邪,对证施治之时,运用通阳益气、豁痰散结、活血化瘀法,方选瓜萎薤白半夏汤,常常能收到较好疗效.[结论]韩新民教授治疗小儿叹气有独到的学术思想和临床经验,方选瓜蒌薤白半夏汤在临床实践中行之有效,值得推广应用.
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儿童不明原因叹气与直立倾斜试验的关系
目的 探讨儿童不明原因叹气与直立倾斜试验(HUTT)的关系.方法 选择在中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童晕厥专科门诊就诊,以不明原因叹气为主要症状的儿童96例.男50例,女46例；年龄4 ～14岁[(8.55±2.71)岁].所有儿童均经详细询问病史、体格检查、常规12导联ECG、胸部X线片、超声心动图、心肌酶谱等检查排除器质性胸壁、心、肺等疾病后,行HUTT检查.结果 HUTT阳性率为31.25％(30/96例),男女HUTT阳性率比较差异无统计学意义[20.00％(10/50例)比43.48％(20/46例),x2=3.196,P＞0.05].其中基础直立倾斜试验(BHUT)阳性2例(6.67％),舌下含化硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)阳性28例(93.33％)；血流动力学改变为血管抑制型26例(86.67％),心脏抑制型l例(3.33％),混合型3例(10.00％).结论 近1/3的儿童不明原因叹气与自主神经功能紊乱相关.临床上对不明原因叹气的儿童行HUTT检查有助于明确病因.
