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丙泊酚复合瑞芬太尼在关节脱位手法复位麻醉中的应用
目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在关节脱位手法复位手术中的可行性以及安全性.方法 选择40例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级闭合性关节脱位患者,随机分为两组,每组各20例.对照组为单纯丙泊酚组,试验组为丙泊酚复合瑞芬太尼组.记录两组患者术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、SpO2、HR、呼吸频率(RR)和麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、离院时间、麻醉效果等,并观察患者术中的不良反应以及术后的视觉模拟评分(VAS).结果 试验组的手术时间、苏醒时间、离院时间以及丙泊酚总用量[分别为(4.5±3.0)min、(1.5±0.8)min、(13.1±3.1)min、(2.0±0.5)mg/kg]明显低于对照组[分别为(10.1±4.3)min、(3.4±1.6)min、(21.6±4.1)min、(3.5±1.2)mg/kg](P<0.05).两组患者术中SpO2、RR较术前均有所下降,但两组比较差异无统计学意义;对照组术中HR较术前升高,而试验组术中HR较术前下降.试验组的麻醉效果明显优于对照组,其中试验组术中几乎无体动,对照组有18例体动(P<0.05);术后试验组VAS[(1.2±0.5)分]明显低于对照组[(4.6±1.8)分].结论 丙泊酚复合瑞芬太尼用于关节脱位手法复位手术是安全可行的,且较单纯用丙泊酚更能达到满意的麻醉效果.
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异丙酚复合瑞芬太尼在手法关节复位麻醉中的应用
异丙酚作为一种短效镇静麻醉药已广泛用于门诊短小手术的麻醉,但因其无镇痛作用,术中患者不良反应多,且术后也常有苏醒延迟、关节疼痛等情况.而瑞芬太尼作为一种新型快速、超短效静脉镇痛药,其起效快、苏醒时间短、无蓄积作用,比较适于复合异丙酚用于门诊关节脱位手法复位手术的麻醉.本研究旨在探讨异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于关节脱位手法复位手术的可行性以及安全性.
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肩合并髋关节脱位在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行手法复位的临床观察
目的：观察肩合并髋关节脱位在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行一次性手法复位的可行性。方法：选择16例多发性闭合性关节脱位患者在给予芬太尼1 ug/kg、丙泊酚1．5ug/kg静脉麻醉下＜1＞行手法复位。同时监测术中患者BP、HR、SpO2的变化。结果：本组患者均一次复位成功，麻醉过程平稳，对手术耐受良好，术后无明显疼痛、不适，反流误吸。结论：肩合并髋关节脱位在正确的丙泊酚复合芬太尼麻醉方法下，同时加强监测，全部一次性手法复位成功，简便有效，安全可行。
