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超细内镜在左半结直肠癌性肠梗阻治疗中的应用研究
目的 探讨超细内镜放置经肛型肠梗阻减压导管在左半结直肠癌性肠梗阻中的应用.方法 选择左半结直肠癌性肠梗阻患者32例,按随机数字表法分为普通肠镜组与超细内镜组,每组16例,比较两组置管成功率、置管操作时间及接触X线时间.结果 普通肠镜组16例患者,成功15例,失败1例；超细内镜组成功13例,失败3例,两组置管成功率比较差异无统计学意义(x2=1.143,P=0.285).在两组置管成功的病例中,普通肠镜组置管操作时间为(42±15) min,超细内镜组置管操作时间为(20±6)min,两组比较差异有统计学意义(t=3.895,P=0.005).普通肠镜组接触X线时间为(20±12) min,超细内镜组接触X线时间为(5±2)min,两组比较差异有统计学意义(t=-3.596,P=0.007).结论 超细内镜结合无痛麻醉技术的应用,可使经肛型肠梗阻减压导管的置入更安全、简便.
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数字减影血管造影引导下经鼻置入肠梗阻减压导管治疗高龄小肠梗阻的护理
总结5例高龄小肠梗阻患者在数字减影血管造影引导下经鼻置入肠梗阻减压导管治疗的护理.护理重点为做好心理护理,妥善固定导管,保持导管引流通畅,加强肠梗阻症状的观察与护理,预防导管相关并发症,给予患者营养支持,做好舒适护理.5例患者均痊愈出院.
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1例降结肠癌伴急性肠梗阻患者应用肠梗阻减压导管的护理
结直肠癌患者就诊的首发症状为急性完全性或不完全性肠梗阻[1]，常常需要外科急诊处理。然而由于机械性肠梗阻的存在，多数病例术前一般都存在水电解质紊乱、贫血、低蛋白血症、感染、中毒症状严重等情况，从而无法进行肠道准备，这不仅直接影响了肠管吻合的成功和根治性手术的施行，而且易造成术后吻合口漏、感染等并发症的发生，有报道称其发生率高达30%[2]。传统治疗低位肠梗阻一般急诊行梗阻近端结肠造口[3]，待患者全身情况改善后，再根据梗阻的病因、性质行二期手术，以解决结肠病变或做造口还纳，故患者多需经历再次手术。本院2013年1月收治1例降结肠癌伴急性肠梗阻患者，术前在结肠镜下放置肠梗阻减压导管，经肠道减压及肠道准备后，行结肠癌根治一期吻合术，术后恢复良好，现将护理体会报道如下。
