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动脉瘤夹闭术后低钠血症相关危险因素分析及临床特点
目的 探讨动脉瘤夹闭术后低钠血症的相关危险因素,并对其临床特点进行分析,为其临床的诊断及治疗提供参考.方法 共纳入120例行动脉瘤夹闭术患者,详细记录患者的病史及基本信息,根据其是否发生低钠血症分为两组,应用多因素Logistic回归分析进行多因素分析.结果 120例行动脉瘤夹闭术患者术后有45例(37.5％)出现低钠血症(病例组),血钠(125.2±10.1)mmol/L,出现低钠血症时间(8.2±0.8)d,其中第1个高峰(术后1～3 d)15例,第2个高峰(术后8～9d) 25例,其余时间5例；颈内动脉系统动脉瘤39例,椎-基底动脉系统动脉瘤6例.单因素分析结果表明,对照组和病例组年龄、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、高血压病史、糖尿病病史、急诊手术、动脉瘤大小及中动脉动脉瘤比例比较差异有统计学意义[(48.7±8.4)岁比(54.7±8.4)岁、(14.4±3.1)分比(10.3±3.4)分、26.7％(20/75)比60.0％ (27/45)、33.3％(25/75)比62.2％ (28/45)、32.0％ (24/75)比62.2％ (28/45)、(0.9±0.3) cm比(1.4±0.4) cm、24.0％(18/75)比42.2％(19/45),P＜0.01或＜0.05].进一步行多因素分析结果表明,术前GCS评分下降、急诊手术是动脉瘤夹闭术后出现低钠血症的独立危险因素(P＜0.05).结论 术后1 ～3d及8～9d是动脉瘤夹闭术后出现低钠血症的高峰,对于不同高峰阶段需要采用不同的治疗方法.术前GCS评分下降、急诊手术是动脉瘤夹闭术后出现低钠血症的独立危险因素,临床工作中需重视上述危险因素并给予相应的治疗及预防.
