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  • 新生儿单侧唇腭裂术前外贴式鼻牙槽矫治器的研制及应用

    作者:王琪;周炼;赵继志

    目的 自行研制口腔外粘贴式鼻牙槽矫治装置并初步探讨其对新生单侧完全性唇腭裂患儿手术前矫治的效果.方法 自行研制外贴式鼻牙槽矫治器,对1例出生12 d的单侧完全性唇腭裂患儿进行术前矫治,利用上唇粘贴技术恢复口唇张力,并以其为支抗粘接固位预制的鼻孔支撑装置对裂隙侧塌陷鼻孔进行塑形,疗程为3个月.结果 患儿矫治3周后牙槽突裂隙缩小3 mm,3个月后裂隙完全关闭;鼻小柱明显直立,塌陷的鼻翼上抬呈圆拱状,患侧鼻孔形态接近未裂侧鼻孔.结论 北京协和医院口腔科研制的外贴式鼻牙槽矫治器可以有效地缩窄单侧完全性唇腭裂患儿的软硬组织裂隙,改善鼻孔外形,为Ⅰ期唇裂修复手术创造良好的条件.

  • 弯曲应力作用下兔胫骨骨干皮质骨的骨重建方式

    作者:王宇;李成梅;李玉生;张志刚

    背景:骨所承受的应力变化是骨重建的重要刺激源。目前应力与骨重建关系的研究集中在轴向应力对骨重建的影响,而对弯曲应力环境下的骨重建模式缺乏研究。
      目的:观察在长期弯曲应力作用下生长期兔胫骨骨干皮质骨骨重建的方式。
      方法:在兔左胫骨近端内侧骨骺线远侧0.5 cm处开一直径2.5 mm骨窗,用冰盐水将兔胫骨及记忆合金片降温,降温后将记忆合金片拉直后经骨窗置入胫骨髓腔。记忆合金置入方向:使其复温后两端抵在外侧骨皮质上,弧形顶点抵向内侧骨皮质,缝合伤口。通过胫骨髓腔内置入的形状记忆合金片,给予兔胫骨骨干内部施加持续弯曲应力,观察胫骨骨干皮质骨在长期弯曲应力环境下骨重建的模式。
      结果与结论:在6个月持续弯曲应力作用下,兔胫骨骨干张应力侧骨皮质变薄,压应力侧骨皮质增厚,胫骨未观察到明显弯曲形变,压力侧骨皮质增厚程度与胫骨上的应力分布有关。结构完整的胫骨对弯曲应力表现出一种内在的“抗性”,说明无骨折长骨骨干部分基本上不具备力线矫正潜力。实验结果提示,弯曲应力下兔胫骨骨干皮质骨骨重建模型创伤小,应力可控,不影响骨的生长和代谢,不限制实验动物活动,更符合生理状态,是一个理想的骨重建动物模型。

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