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抗PUF60抗体在中国特发性炎性肌病患者中的分布及临床意义
目的 检测抗PUF60抗体在中国特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)患者中的阳性率,并探索其临床意义.方法 选取1989年10月至2016年8月于中日友好医院住院治疗的388例IIM患者[275例皮肌炎(dermatomyositis,DM)、76例多发性肌炎(polymyositis,PM)及37例肌炎重叠综合征],211例其他自身免疫性疾病患者[28例神经肌肉疾病(noninflammatory neuromuscular disease,NMD)、104例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及79例干燥综合征(Sj(o)gren syndrome,SS)]作为疾病对照组;同时选取门诊体检的167例健康成年人作为健康对照组(healthy controls,HCs).采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测入组患者及HCs的抗体滴度,并联合免疫印迹实验验证ELISA结果的可靠性.组间比较用独立Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Spearman秩检验.结果 抗PUF60抗体可见于11.6％ (45/388)的IIM患者,17.3％ (18/104)的SLE患者,10.1％(8/79)的SS患者,阳性率均高于HCs(IIM比HCs,P＜0.001;SLE比HCs,P＜0.001;SS比HCs,P=0.009).且该抗体可见于各IIM亚组,包括11.3％ (31/275)的DM患者和21.6％ (8/37)的肌炎重叠综合征患者,阳性率均高于HCs (DM比HCs,P＜0.001;肌炎重叠综合征比HCs,P＜0.001).此外,抗PUF60抗体在不同自身免疫性疾病中的临床相关性各异.在经典DM中,该抗体常见于肌炎抗体阴性(P=0.018)及并发技工手(P=0.046)的患者;而且该抗体在无肌病性皮肌炎中的阳性率较高,且多伴发皮肤溃疡(P=0.029).在其他自身免疫性疾病中发现,抗体阳性的SS患者皮疹发生率及类风湿因子、抗SSB抗体、抗RNP抗体阳性比例增加,且抗体阳性的SLE患者外周血CD5+CD19+B细胞数目升高及抗双链DNA、抗Sm、抗SSB抗体阳性比例同样增加(P均＜0.05).结论 抗PUF60抗体可见于中国DM、肌炎重叠综合征、SLE和SS患者,且在不同类型自身免疫性疾病中的临床相关性各异,提示抗PUF60抗体或其靶抗原PUF60可能在不同自身免疫性疾病中参与了不同致病过程.
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抗PUF60抗体在炎性肌病患者中的分布特点及临床意义
目的:检测抗PUF60抗体在中国特发性炎性肌病(IIM)患者中的阳性率,并分析其相关的临床意义.方法:本研究共纳入388例IIM患者[275例皮肌炎(DM)、76例多发性肌炎(PM)及37例肌炎-重叠综合征]和167例健康对照(HCs).酶联免疫吸附测定(ELISA)测定入组患者及健康对照的抗体滴度,并联合免疫印迹实验验证ELISA结果的可靠性.结果:抗PUF60抗体可见于各IIM亚组,阳性率均高于健康对照组,包括11.3％(P＜0.01)的DM、7.9％(P＜0.05)的PM和21.6％(P＜0.01)的肌炎重叠综合征患者.在经典DM中,该抗体常见于肌炎抗体阴性的患者(P＜0.05),并与技工手发生相关;且该抗体在无肌病性皮肌炎中阳性率较高,与皮肤溃疡的发生相关.结论:抗PUF60抗体在中国肌炎患者中普遍存在,且不同亚型的临床相关性各异,提示抗PUF60抗体或其靶抗原PUF60可能在不同亚型的肌炎中参与了不同的致病过程.
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抗PUF60抗体在系统性红斑狼疮中的分布及临床意义
目的:检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗PUF60抗体水平,探讨该抗体阳性的SLE患者的临床和实验室特征.方法:选取我院收治的SLE患者104例和健康对照163名.采用ELISA法测定上述人群血清中抗PUF60抗体,部分抗体阳性血清采用免疫印迹法进一步验证.结果:血清抗PUF60抗体在SLE中的阳性率为17.3％(18/104).抗PUF60抗体阳性的SLE患者发病年龄[21(18,27)岁]低于抗体阴性组[29(20,37)岁](P=0.007),脱发的发生率[72.2％(13/18)]高于抗体阴性组[40.7％(35/86)](P＜0.05).抗PUF60抗体阳性组中补体C4降低、外周血B1细胞数目升高的患者比例和抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及抗SSB抗体的阳性率显著高于抗PUF60抗体阴性组(P＜0.05).结论:本研究首次对我国SLE患者血清中抗PUF60抗体进行检测,发现抗PUF60抗体是SLE的相关性抗体,该抗体阳性者具有独特的临床表型.
