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普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼106例分析
目的 探讨普拉洛芬联合氟米龙治疗重度干眼患者的临床疗效.方法 以随机数字法将212例重度干眼患者随机分为2组,每组106例.对照组给予氟米龙,观察组在对照组的基础上加用普拉洛芬.治疗前后,检测患者干眼症状评分(SPEED)、角膜荧光素染色(FLS)评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ)、炎症因子指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并统计2组的治疗效果.结果 治疗后,2组SPEED评分、FLS评分均明显降低(P＜0.05),且观察组SPEED评分、FLS评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组BUT、Schirmer Ⅰ水平均明显升高(P＜0.05),且观察组BUT、Schirmer Ⅰ水平明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显下降(P＜0.05),且观察组IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组治疗总有效率为90.6％,显著大于对照组的77.4％ (P ＜0.05).治疗后,观察组不良反应总发生率为5.7％,显著低于对照组的14.2％ (P ＜0.05).结论 普拉洛芬联合氟米龙可以有效改善重度干眼患者的症状,增强泪膜稳定性,减轻眼表损伤,治疗效果满意.
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异体血清治疗重度干眼的临床研究
目的 观察异体血清滴眼液治疗重度干眼的疗效,探讨其有效性、安全性、适应证及应用前景.方法 自身配对研究.对2013年1月至2014年7月在重庆医科大学附属第一医院眼科收治的重度干眼46例(89只眼),其中女性35例(67只眼),男性11例(22只眼),因各种原因未能使用白体血清而采用异体亲属血清替代治疗.采用自身配对设计,观察并记录异体血清滴眼液治疗2周(50％浓度)及1个月(20％浓度)前后畏光、异物感、干涩感、眼红、视力、BUT、荧光素染色、Sit试验等改善情况.结果 治疗2周后,所有患者畏光、异物感、干涩感减轻,差异有统计学意义(t=9.18、7.65、5.94,P＜0.01);客观体征如眼红、荧光素染色亦有改善,差异有统计学意义(t=5.62、8.00,P＜0.01);视力、BUT、Sit等指标虽有改善,但差异无统计学意义(t=1.50、1.75、1.37,P＞0.05).治疗1个月后,上述主客观表现除Sit值仍无明显提高,差异无统计学意义(t=1.74,P＞0.05)外,余指标均较前明显改善,差异有统计学意义(t=14.04、21.29、20.73、20.65、8.91、20.50、10.29,P＜0.05).异体血清治疗期间,无1例出现不良反应,所有患者舒适度均满意,安全性良好.结论 异体血清治疗重度干眼疗效确切,未发现明确不良反应,安全有效.对于一些无法或不适宜使用白体血清的特殊干眼患者,异体血清滴眼液成为了有效的替代手段.
