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  • 胰岛素增敏剂治疗伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症的临床研究

    目的:本研究旨在观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,Pcos)患者代谢紊乱,比较吡格列酮和二甲双胍治疗 Pcos 内分泌异常以及对卵巢生殖功能恢复的疗效,探讨改善胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中的作用。方法选取 Pcos 患者78例,年龄23岁到30岁。1患者均行75g 口服葡萄糖耐量实验(oGtt)和胰岛素释放实验(irt),同时测定卵泡刺激素(fsH)、黄体生成素(lH)、雌二醇(e2)、睾酮(t)。2随机将78例患者分为三组,25例单药达英-35,27例达英-35联合二甲双胍,26例达英-35联合吡格列酮。治疗3个月后进行诱导排卵治疗3个周期。结果1肥胖患者糖代谢异常发生率为37.92%,非肥胖组糖代谢异常发生率为10.20%,χ2=8.59,P=0.003。2Pearson 相关分析表明, ins 与 BMi、t 和 HoMr-ir 正相关(r=0.48,P<0.01; r=0.271,P=0.222;r=0.786,P<0.01)。3二甲双胍配伍组治疗后BMi 明显降低(P<0.05)。吡格列酮配伍组 fin 水平降低的更为显著(P<0.05)。结论达英-35与吡格列酮配伍或与二甲双胍联合应用,均能改善 Pcos 患者的 ir 和高雄激素症,对于异常的糖代谢,吡格列酮的疗效要优于二甲双胍。

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