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探讨危重早产儿周围静脉全胃肠外营养的护理效果
目的：探讨危重早产儿周围静脉全胃肠外营养的护理效果。方法将我院收治的96例危重早产儿随机平均分为观察组与对照组，对照组48例采取常规护理干预，观察组48例在周围静脉全胃肠外营养治疗的基础上采取系统护理干预，对两组患儿的护理效果进行观察与分析。结果观察组患儿治愈率与体重增加情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对危重早产儿给予全面的周围静脉全胃肠外营养治疗的基础上采取系统科学的护理干预措施，可有效增加早产儿体重，提高临床治愈率，从而改善早产儿的生命健康状况与生存质量。
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重症急性胰腺炎78例肠内营养支持治疗体会
目的:评价肠内营养支持(EN)治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:对78例重症急性胰腺炎患者,随机分为全胃肠外营养(TPN)治疗组33例和EN加肠外营养(PN)治疗组45例.观察两组并发症例次、病死率、平均住院日的差异.结果:EN+PN治疗组的并发症例次、病死率、平均住院日均低于TPN治疗组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:EN治疗重症急性胰腺炎可降低其并发症发生率、病死率以及平均住院日,疗效较好.
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ICU胃肠外营养治疗中心静脉导管感染危险因素分析
目的 探讨ICU全胃肠外营养(TPN)治疗患者经中心静脉置管相关性感染(CVC-RI)的危险因素,为临床优化护理及预防感染提供依据.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月156例接受TPN治疗的ICU中心静脉置管患者的临床资料,采用单因素分析及多因素Logistic分析,找出导致患者CVC-RI的危险因素.结果 156例患者中21例患者发生CVC-RI,感染率13.46%;Logistic回归分析结果显示,操作技术(β=1.512,OR=4.536);置导时间(β=1.406,OR=4.080);置管部位:颈内、外静脉与股静脉比较分析(β=-0.602,OR=0.550)、锁骨下静脉与股静脉相比(β=-0.980,OR=0.375)、患者年龄(β=0.767,OR=2.153)是发生CVC-RI的危险因素.TPN治疗应用营养药物浓度高对中心静脉造成刺激、易堵塞也是CVC-RI重要影响因素.结论 加强技能培训、严格操作资格准入、健全质量监管体系,医院建立CVC-RI的预防指引以降低感染发生率,提高中心静脉置管输液护理的安全性.
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早期肠内营养和全胃肠外营养 治疗急性重症胰腺炎的疗效及预后比较
目的:比较早期肠内营养与全胃肠外营养治疗重症胰腺炎的临床疗效及预后.方法:选取重症胰腺炎病人80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组病人给予全胃肠外营养治疗,观察组病人给予早期肠内营养治疗.比较2组病人的血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比、相关炎性因子水平、内毒素水平、细胞免疫功能、APACHEⅡ评分.结果:观察组血、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.01).治疗后观察组病人的血清总蛋白、白蛋白、尿素氮水平及血淋巴细胞百分比均明显高于对照组(P<0.01).治疗后2组病人肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均较治疗前降低(P<0.05～P<0.01);且治疗后观察组病人的肿瘤坏死因子-α、IL-1β、IL-6、IL-8和内毒素水平均低于对照组(P<0.05～P<0.01).治疗后2组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较治疗前明显提高(P<0.01),而CD8+水平较治疗前降低(P<0.05);治疗后观察组病人的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05～P<0.01),而CD8+水平则明显低于对照组(P<0.01).治疗后24、48、72 h,观察组APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后48、72 h均低于治疗后24 h(P<0.05和P<0.01),且观察组各时点APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05～P<0.01).结论:早期肠内营养治疗可明显降低重症胰腺炎病人的炎性因子水平,提高免疫功能,改善病人预后.
