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微创血肿清除术结合肝素生理盐水持续冲洗治疗高血压脑出血53例临床观察
目的：探讨高血压脑出血患者在微创血肿清除术方案基础上联合肝素生理盐水持续冲洗治疗的临床效果。方法随机选取本院2010年至2013年应用微创血肿清除术结合肝素生理盐水持续冲洗治疗的高血压脑出血患者53例，设为观察组，另随机抽取本院同期收治单纯应用微创血肿清除术治疗患者50例，设为对照组。对比两组患者临床治疗效果及治疗后不良反应。结果观察组患者临床治疗总有效率为94.3%，相对于对照组82.0%更具优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应率为5.7%，显著低于对照组患者14.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压脑出血患者在微创血肿清除术基础上结合肝素生理盐水持续冲洗能够收到令人满意的临床医治效果，提高其生活质量，值得临床推广。
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局部枸橼酸抗凝法在重症高危出血患者中的应用研究
目的：探讨局部枸橼酸抗凝法(RCA)在重症高危出血患者中的临床效果。方法：选取笔者所在医院2012年5月-2014年5月收治的132例需行连续性肾脏替代治疗的重症高危出血患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组66例。其中对照组给予无肝素生理盐水冲洗，观察组给予局部枸橼酸抗凝法治疗。观察比较两组患者的血滤器使用时间、治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、酸碱平衡和电解质的差异。结果：观察组的血滤器使用时间(43.1±16.2)h明显长于对照组的(11.7±6.6)h，差异有统计学意义(t=14.583，P=0.000)。观察组治疗后的APTT、pH、Ca2+、HCO3-和Na+与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：局部枸橼酸抗凝法用于重症高危出血患者效果确切，不影响内环境的稳定，优于无肝素生理盐水治疗，值得临床推广。
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两种冲管方法预防PICC输注静脉营养液堵管效果比较
目的:探讨运用生理盐水冲管和用注射泵入肝素生理盐水维持PICC通畅效果.方法:选择综合ICU行P1CC置管患者40例,随机分为观察组20例和对照组20例.对照组采用生理盐水(NS)20mL每4小时脉冲式冲管1次,观察组应用"三通"在输注静脉营养液的同时,用微量注射泵经PICC24小时持续泵入肝素生理盐水(1u/mL,1.5mL/h);比较两组患者不同时段PICC堵管率、所需护理时数、维护导管通畅费用.结果:(1)堵管率比较:7天以内两组均无堵管,7～30天两组各1例;31～60天对照组1例,观察组0例.(2)维护导管通畅护理时数比较:对照组41.23±3.31分钟/置管日,观察组15.09±1.00分钟/置管日,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)平均每置管日费用,对照组为37.58±3.74元/置管日,观察组38.00±1.17元,置管日,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种冲管方法均能有效预防PICC堵管,但24小时持续泵入可减轻护理工作量、提高工作效率.
关键词： 经外周穿刺置中心静脉导管 生理盐水 肝素生理盐水 堵管 静脉营养液 -
微创血肿清除术结合肝素生理盐水持续冲洗治疗高血压脑出血48例临床观察
目的 探讨微创血肿清除术结合肝素生理盐水持续冲洗治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2014年4月至2015年4月信阳市第四人民医院收治的98例高血压脑出血患者,按治疗方法分为对照组50例和研究组48例.对照组行微创血肿清除术,研究组行微创血肿清除术结合肝素生理盐水持续冲洗治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 微创血肿清除术结合肝素生理盐水持续冲洗治疗高血压脑出血的临床疗效显著,能够有效去除血肿,改善症状,值得推广应用.
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肝素生理盐水用于D-二聚体升高老年患者中心静脉测压研究
目的 解决D-二聚体升高老年患者行中心静脉测压后易出现深静脉导管堵塞的问题.方法 将74例D-二聚体升高老年患者分为对照组34例、观察组40例,对照组采用生理盐水行中心静脉测压,观察组采用125 U/mL肝素生理盐水行中心静脉测压.结果 观察组堵管发生率低于对照组,计划拔管的比例高于对照组,置管时间长于对照组(均P＜0.01).观察组未发生出血征象,APTT值测压前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论采用125 U/mL肝素生理盐水对D-二聚体升高老年患者进行中心静脉测压,可降低测压后深静脉导管堵塞发生率,有利于静脉途径的治疗与护理.
