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关于加强医院门诊退费管理的思考
医院门诊收费室是医院的重要窗口，也是财务管理的重要组成部分。近年来，由于医疗业务的不断拓展，医疗收费项目增多，收费频率升高，各种原因产生的退费频率也相应增加，给医院门诊退费管理带来了新的挑战。本文结合医院门诊退费管理中存在的实际问题，从完善医院内部控制系统角度出发，围绕关键控制措施，探讨如何进一步规范和加强医院退费管理。
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陕西省某卷烟厂生产过程职业病危害调查与关键控制点分析
目的 了解陕西省某卷烟厂生产过程中产生的职业病危害因素水平与分布状况,分析采取的职业病防护措施,确定职业病危害的关键控制点和关键控制措施.方法 依据国家相关标准,采用职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行现场检测及综合评价.结果 该卷烟厂生产过程中产生的职业病危害因素为烟草尘、噪声和高温.粉尘检测结果显示,制丝车间就地风选机预处理工、残烟皮带下料口加香工接触烟草尘的超限倍数分别达3.5和2.7,超过大超限倍数.噪声检测结果表明,制丝车间就地风选机及振动筛分机、热风润叶加料机、振动筛分机运行时产生的噪声强度分别为85.5、85.7和85.2 dB(A),动力车间集中除尘站和风机房运行噪声分别达88.2和86.5 dB(A),均属于噪声作业环境.结论 该卷烟厂采取的职业病防护措施运行有效.生产过程中的职业病危害防治关键控制点为制丝车间单元就地风选机、残烟皮带下料口产生的烟草尘及就地风选机及振动筛分机、热风润叶加料机、振动筛分机、动力车间集中除尘站、风机房产生的噪声.职业病防治的重点包括进一步改善就地风选机及残烟皮带下料口的除尘装置设置,合理安排工作时间,缩短制丝车间及动力车间作业人员接触噪声的时间.
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燃煤电厂职业病危害调查与防治对策
目的 分析燃煤电厂的职业病危害现况,为其职业病防治提供依据.方法 选取10家不同地域和规模燃煤电厂为调查对象,采用职业卫生现场调查和职业卫生检测等方法,对燃煤电厂职业病危害因素的种类、作业场所分布及职业病防护设施进行调查分析,并对主要工种和作业场所职业病危害因素的浓(强)度进行检测与分析,归纳超标作业岗位的分布规律、超标原因、职业病危害因素关键控制点及其控制措施.结果 10家燃煤电厂输煤系统煤尘合格率为33.33％～100.00％;炉机电系统矽尘合格率为41.67％～100％;除灰渣系统矽尘合格率为20.00％～100.00％.粉尘危害严重的作业场所主要是输煤皮带头部及尾部、干灰卸灰以及锅炉本体吹灰器平台等区域.输煤系统、除灰渣系统、炉机电系统、脱硫系统和化学水处理系统噪声危害严重,其中输煤系统噪声合格率为55.56％～ 100.00％;炉机电系统、除灰渣系统、脱硫系统和化学水处理系统噪声合格率均为0～100.00％.3家电厂存在氨或联氨浓度超标问题,超标场所均为化学水处理系统的氨和联氨加药间;皮带巡检工、集控运行工、卸灰工、化学运行工、脱硫运行工和保洁员是电厂正常生产过程中职业病危害的重点防护对象.结论 燃煤电厂职业病危害较严重,应从工程技术措施、个体防护、职业卫生管理和职业健康监护等方面加强对燃煤电厂粉尘、噪 声、氨和联氨危害的综合治理,减少其对工人的职业危害.
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珠三角地区集装箱港口职业病危害调查及关键控制措施分析
目的 了解珠三角地区不同吞吐量集装箱港口存在职业病危害因素,提出防治关键环节和措施.方法 依据<工作场所空气中有害物质监测的采样规范>,采用现场调查和现场检测相结合的方法,对珠三角地区4个集装箱港口进行职业卫生调查.结果 检测砂轮磨尘浓度合格率为66.7%,CSTEL大值为43.5 mg/m3;电焊烟尘浓度合格率为83.3%,CSTEL大值为11.5 mg/m3;一氧化碳浓度合格率为80.0%,CSTEL大值为40.1 mg/m3;二甲苯浓度合格率为85.7%,CSTEL大值为677.1 mg/m3.结论 箱内电焊作业、油漆作业职业病危害大,个人防护薄弱,必须加强管理.
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深水海洋工程装备制造职业病危害预测与控制措施分析
目的 对深海海洋工程装备制造的职业病危害进行预测,并提出针对性的防护措施.方法 以广东省某深海海洋工程装备制造项目为研究对象,利用类比法、职业病危害因素检测法、经验法等方法分析预测深海海洋工程装备制造的职业病危害,并探讨深海海洋工程装备制造职业病危害防护的工艺、工程、个人防护、职业卫生管理等措施.结果 深海海洋工程装备制造重点职业病危害因素为噪声、电焊烟尘、其他粉尘、锰及其无机化合物以及苯系物等,其中噪声超标率为46.7％,电焊烟尘CTWA超标率为56.3％,其他粉尘超标率为37.5％；锰及其无机化合物CTWA超标率达53.8％.职业病危害关键控制岗位为焊工、打磨工、油漆工和切割工,关键控制措施包括工艺措施、工程措施、个人防护措施、职业卫生管理措施等.结论 船舶制造业职业病危害严重,尘肺、噪声聋、振动病以及锰及其无机化合物中毒、苯系物中毒风险较高,深海海洋工程装备制造应采取针对性的控制措施.
关键词： 深海海洋工程装备制造 职业病 关键控制措施 -
某公司安全气囊气体发生器装配过程职业病危害调查分析
目的 了解安全气囊气体发生器装配过程产生的职业病危害因素分布,确定职业病危害的关键控制点和关键控制措施.方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行现场检测及综合评价.结果 SPI2型装配生产线操作工接触二氧化氮CSTEL和CTWA分别为0.052、0.047 mg/m3;接触臭氧CMC为0.1 mg/m3;其他粉尘超限倍数结算结果均＜0.33.结论 工作场所职业病危害因素浓度(强度)均符合职业接触限值要求,建设单位应加强对加药工序、激光焊接工序、工件转运工序等相关职业病防护设施的检修维护,确保其能正常运转.
