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220例TVLC术前护理及术中配合
目的:充分探讨TVLC的术前护理,掌握腹腔镜胆囊切除术的全过程,以便减少术后并发症,提高手术成功率,促进患者早日康复.方法:在全麻下建立人工气腹,然后在腹壁上钻3-4个0.5-1cm小孔道,经此孔道置入腹腔镜,在电视监视下完成胆囊切除术.详细向病人介绍手术步骤并总结有效的术前护理.结果:220例患者恢复良好.结论；高质量的TVLC的术前护理术中配合是手术成功的重要基础.
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基层医院开展腹腔镜下胆囊切除术296例临床研究
目的 讨论基层医院开展电视腹腔镜下胆囊切除术(TVLC)的经验和教训.方法 回顾总结我院2007年9月至2010年9月296例采用电视腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者资料,总结在治疗过程中的经验及教训.结果 296例采用TVLC治疗的患者中:共中转开腹10例(3.37%),置腹腔引流管22例(7.43%),严重并发症(胆痿)2例(0.67%),术后大出血1例(0.33%),均经积极处理全部治愈,无死亡病例.以上36例出现手术或术后异常的患者中,由于适应证或术前检查不充分共占23例(63.88%).结论 TVLC是一种安全、容易掌握的手术方法,基层医院完全可以开展,但是一定要注意合理筛选手术患者,严格掌握手术时机,正确把握中转开腹手术指,重视并发症的预防及正确处理等安全措施.
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瑞芬太尼预防硬膜外麻醉下TVLC术气腹不适临床观察
目的 观察瑞芬太尼预防硬膜外麻醉下TVLC术气腹不适反应.方法 随机选择30例ASA Ⅰ～Ⅱ级需要择期行TVLC术的志者.麻醉方法:硬膜外阻滞麻醉,观察患者围手术期的生命体征和术后恢复期情况,手术时间:同时连择同期的TVLC患者30例对照.结果 实验组所有病例完全苏醒时间(7.64±3.32)min.且术中遗忘好.结论 咪唑安定和瑞芬太尼组合用于预防硬膜外麻醉下气腹不适反应效果良好.
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腹腔镜胆囊切除术急性出血的紧急处理配合
腹腔镜胆囊切除术(TVLC)是一种成熟、安全、有效的手术方式,较开腹手术创伤小,恢复快、并发症少的优势毋庸置疑,是胆囊患者首选的手术方式.手术过程中,种种原因可引起急性出血也是常有的现象,如果急救处理和配合不当容易造成严重的并发症甚至危及病人的生命,后果不堪设想.现将TVLC术中急性出血的紧急处理配合报告如下.
