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急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化的临床意义
目的:探讨急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE) 变化的临床意义.方法:选择在发病24 h内入院,经颅CT或MRI检查诊断为急性脑梗死30例,分别在入院第2天和第14天测定血清NSE水平,并分析NSE水平与神经功能损害程度的关系.结果:急性脑梗死患者血清NSE水平明显高于健康对照组(P<0.01).观察组采用美国国立卫生院神经功能缺损评分NIHSS,经治疗后第14天,NSE水平随着NIHSS评分的改善而降低.结论:NSE水平的高低可以反映脑组织损伤程度,可作为脑梗死早期病情评估重要生物学指标.
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脑电双频指数评估弥散性轴索损伤患者脑损伤及预后的临床研究
目的 探讨弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者脑电双频谱指数(bispectral index, BIS)与格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale, GCS)、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)和S100蛋白浓度的相关性及其在脑损伤和预后方面的评估价值.方法 选取2016-01~2016-09间盐城市第一人民医院ICU收治的47例DAI患者,入院3 d内或停用镇静剂24 h后行BIS监测,同时进行GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平检测,随访观察3个月的预后.分析BIS值与GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的相关性,比较不同BIS值之间GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的差异.比较预后良好与不良组之间BIS值、GCS评分、血清NSE和S100蛋白水平的统计学差异.结果 BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.626,P<0.001),与血清NSE和S100均呈负相关(r=-0.607,P<0.001;r=-0.680,P<0.001).不同的BIS值之间,GCS评分、血清NSE和S100浓度差异均有统计学意义(均P<0.001).预后良好和不良组BIS值、GCS评分、血清NSE和S100浓度差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 BIS监测具有无创、直观、易于操作、可连续监测的特点,可以作为判断DAI患者脑损伤和预后的早期客观指标.
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急性期血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶在癫(癎)发作及假性发作鉴别中的价值
目的 在癫(癎)发作、假性发作急性期(24 h内)测量血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶的数值,并进行比较,从而为二者的诊断及鉴别诊断提供生化学方法.方法 收集在病房及门诊的急性期(24 h内)癫(癎)发作及假性发作血液标本,以及收集门诊体检健康成人的血液标本,用时间免疫荧光法测定NSE、酶联免疫法(ELISA)测定S100B蛋白含量,观察30例癫(癎)患者、30例假性发作患者和50例健康对照者的两个生化指标数值,并将三者进行两两比较.结果 两种指标在癫(癎)患者(癎)性发作急性期(24 h内)升高(与对照组、假性发作组相比,P值＜0.001),而假性发作急性期两种指标不升高(与正常组对比P值＞0.05).结论 癫(癎)发作急性期(24 h内),患者血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶增高,且与假性发作有鉴别意义(P值均＜0.001),而假性发作患者血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶较正常对照组相比不高(P值均＞0.05).两种指标为我们急性期(24 h内)诊断癫(癎),以及急性期与假性发作鉴别可以提供生化学方法.
