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胃癌淋巴结微转移的监测及与胃癌预后关系分析
目的：利用免疫组化方法检测胃癌淋巴结微转移的敏感指标白细胞分化抗原（cluster of dif erentiation antigens,CD）CD4和细胞角蛋白(cytokeratin,CK) CK18，分析常规病理未发现转移灶的胃癌淋巴结是否存在胃癌微转移及其与预后的关系。方法：运用免疫组化方法检测 CD4和 CK18在胃癌患者淋巴结中的表达情况，并结合临床相关资料进行统计学分析。结果：26.7%患者(10.7%淋巴结)CD4阳性，23.3%患者（9.9%淋巴结）CK18阳性；进展期胃癌淋巴结微转移的发生率明显高于早期胃癌（P﹤0.05）；存在淋巴结微转移的患者五年生存率明显低于无淋巴结微转移的患者（P﹤0.05）。结论：利用 CD4和 CK18因子监测胃癌微转移敏感度高，可以作为临床诊断治疗的参考因素,胃癌淋巴结微转移是影响胃癌预后的重要因素。
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淋巴结微转移检测对大肠癌病理分期的影响
目的 :探讨淋巴结微转移检测对大肠癌病理分期的影响.方法 :选取2012年1月 ～2016年12月在我院行手术切除治疗的50例大肠癌患者进行分析,采用常规HE染色以及CK20免疫组化法对患者900枚淋巴结转移情况进行检测,并比较分析.结果 :CK20免疫组化法检出淋巴结转移率为37.0％(333/900),HE染色法检出淋巴结转移率为27.1％(244/900),CK20免疫组化检出淋巴结转移率显著高于HE染色法(P<0.05);50例大肠癌患者中17例患者淋巴结存在微转移,9例患者T NM分期提高,HE染色重新分期率为18.0％.结论 :CK20免疫组化法能有效提高结直肠癌患者淋巴结转移检出率,该方法可更准确的对结直肠癌进行临床病理分期.
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宫颈癌淋巴结DNA倍体检测及意义
目的 探讨检测宫颈癌前哨淋巴结微小转移癌的方法.方法 采用流式细胞技术检测宫颈癌前哨淋巴结(SLN)中DNA异倍体细胞.结果 21例手术切除宫颈癌前哨淋巴结中,常规病理检出转移淋巴结2例,阳性率10%;DNA倍体检出12例,阳性率60%;宫旁淋巴结检出12例,阳性率60%;宫旁与盆腔淋巴结均检出者3例,阳性率15%.结论 流式细胞仪DNA倍体分析技术检出宫颈癌引流区转移淋巴结的灵敏性显著高于常规病理技术,宫旁淋巴结转移率显著高于盆腔淋巴结.
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Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移规律的研究
目的 探讨几个问题:(1)Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移比率;(2)淋巴结微转移与肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位、分型、分期进行Logstic回归分析,确定影响微转移的主要因素;(3)探讨微转移的方式、顺序.方法 对91例非小细胞肺癌清扫的肺门和隆突下淋巴结进行MCK(AEl/AE3)免疫组化标志检测微转移的存在.另外收集45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚和Ⅱ期、Ⅲ期肺癌常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK(AEI/AE3)免疫组化(SP法)标志,分别作为阴性和阳性对照.结果 45例肺部良性病变手术时切除的肺门淋巴结45枚进行MCK(AEI/AE3)免疫组化标志均为阴性;Ⅱ期和Ⅲ期常规病理检查阳性的肺门淋巴结45枚进行MCK(AEl/AE3)免疫组化标志均为阳性.91例Ⅰ期非小细胞肺癌总的微转移率为49%(45/91).结论 Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中存在微转移;Ⅰb期非小细胞肺癌微转移率明显高于Ⅰa期;有必要对Ⅰb期非小细胞肺癌进行术后化疗;肿瘤分期和分化程度是影响淋巴结微转移的主要因素;淋巴结微转移遵循肺门到纵隔的途径;腺癌存在跳跃式微转移.
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大肠癌患者机体免疫状态和微转移的关系探讨
辅助性T细胞(Th)对机体免疫系统有重要的调节作用,在正常的生理情况下,Th1/Th2两类细胞处于平衡状态,一旦平衡失调,机体就会处于Th1优势或Th2优势的漂移状态,从而出现各种病理反应,其中包括肿瘤的发生发展,大肠癌的转移和复发与机体的免疫状态密切相关.
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早期胃癌和淋巴结微转移的研究
早期胃癌患者,术后淋巴结HE染色阴性,仍有部分患者死于复发和转移.Morgagni[1]等认为,癌细胞在腹腔内、淋巴结、骨髓及外周血中的微转移,是导致早期胃癌术后复发转移的重要因素.本文应用免疫组化法检测了早期胃癌周围淋巴结中的nm23、cerbB-2、PCNA的表达情况,以期探讨早期胃癌淋巴结微转移的情况.
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检测癌胚抗原信使核糖核酸诊断肺癌及癌细胞微转移的研究
目的:评估检测组织标本癌胚抗原信使核糖核酸(CEA-mRNA)指标在诊断肺癌及肺癌细胞微转移方面的应用价值.方法:以肺癌组织及其切缘组织为研究标本、非癌性疾病的肺病变组织及其切缘组织为对照标本,应用反转录套式聚合酶链反应(RT-NP-PCR)技术,检测组织标本CEA-mRNA指标.结果:31份肺癌组织及其切缘组织CEA-mRNA阳性率分别为83.9%(26/31)和38.7%(12/31),11份对照组织均无阳性发现.对于肺癌,CEA-mRNA指标的特异性为100%、敏感性为84.8%.结论:检测肺癌组织及其切缘组织CEA-mRNA指标,诊断肺癌与肺癌转移具有较高的应用价值.
关键词： 癌胚抗原信使核糖核酸 肺癌 肺切缘组织 微转移 反转录-套式-聚合酶链反应 -
CK-19mRNA联合高危型HPV-DNA检测在早期宫颈癌 淋巴结微转移中的意义研究
目的 探讨早期宫颈癌患者淋巴结中细胞角蛋白CK-19mRNA和高危型人乳头状瘤病毒HPV-DNA在前哨淋巴结(SLN)的表达及联合检测的临床意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术、荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)技术,检测CK-19mRNA和高危型HPV-DNA在早期宫颈癌患者前哨淋巴结(SLN)中的阳性率及二者联合检测的敏感度、特异度和准确度.结果 选择30例早期宫颈癌患者,其中腺癌5例,鳞癌25例,共选出SLN 标本55 枚,有16例患者的前哨淋巴结中检测到CK-19mRNA的表达.5例腺癌患者的SLN中均检测到CK19 mRNA 的表达,25 例鳞癌患者有11例患者SLN中检测到CK19 mRNA的表达.30例患者中28例表现为HPV-DNA各亚型的阳性表达,这28例患者检测出的高危型HPV-DNA阳性表达的SLN数共有51枚,其中检出阳性率高的是HPV16亚型,占70.6%,其次依次顺序的是HPV18、HPV52、HPV33、HPV58、HPV56、HPV59、HPV68,总阳性率达92.7%.SLN 中CK19mRNA 的阳性表达与宫颈癌患者的临床分期、肿瘤浸润深度、肿瘤直径大小、肿瘤分化程度及脉管间隙浸润有关( P<0.05),与患者的年龄无关( P>0.05).而高危HPV-DNA在宫颈癌患者中表现为高表达,30例患者有28例检测出不同种类的高危型HPV-DNA的表达,占宫颈癌患者的93.3%.单一检测CK-19mRNA及高危HPV-DNA的敏感度、特异度及准确度分别是29.1%、79.6%、61.9%及50.9%、95.7%、74.3%,而二者联合检测的敏感度、特异度及准确度分别是80.0%、84.7%、89.5%.结论 CK-19mRNA和高危型HPV-DNA可作为判断早期宫颈癌淋巴结微转移的参考指标,均具有较高的特异性,二者联合检测有较高检出率,而且两者联合检测对于宫颈癌的诊断具有较高的准确度及敏感度.
