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神经阻滞疗法在疼痛治疗中的应用及护理
神经阻滞是直接在神经干、神经丛、脑脊神经根、交感神经节等神经周围或附近注入药物或化学、物理刺激而阻断神经信号传导.神经阻滞包括物理性或化学性阻滞两种,神经阻滞应用于诊疗的方法称为神经阻滞法,随着医学科学的研究与进展,在人体4大生命体征体温、脉博、呼吸、血压之外,“疼痛”已成为人体的第5大生命体征,是多种疾病的共有症状.[1]
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联用三种方法治疗不同分期的带状疱疹后遗神经痛的效果对比
目的:比较联用热传导银质针皮内针刺法、普鲁卡因静脉滴注法和神经阻滞法治疗不同分期的带状疱疹后遗神经痛的效果.方法:将某院收治的80例带状疱疹后遗神经痛患者作为本次研究的对象.在这80例患者中,病情处于急性期的患者有40例,将其设为Ⅰ组.病情处于亚急性期和慢性期的患者共有40例,将其设为Ⅱ组.对两组患者均联合进行热传导银质针皮内针刺治疗、普鲁卡因静脉滴注治疗及神经阻滞治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的效果.结果:在进行治疗前,两组患者VAS的平均评分相比差异无统计学意义(P>0.05).进行治疗后,两组患者VAS的平均评分均有所降低.在治疗结束时、治疗后的第1个月及第3个月,Ⅰ组患者VAS的平均评分均低于Ⅱ组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联用热传导银质针皮内针刺法、普鲁卡因静脉滴注法和神经阻滞法治疗急性期带状疱疹后遗神经痛的效果较为理想.
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针灸联合神经阻滞法对缺血性脑卒中后患者中枢性疼痛的临床研究
目的 探讨针灸联合神经阻滞法对缺血性脑卒中后患者中枢性疼痛治疗作用.方法 选取2015年1月至2018年1月诊治缺血性脑卒中后中枢性疼痛患者共70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组给予常规针灸治疗1疗程,观察组给予针灸联合神经阻滞法治疗1疗程,观察2组患者治疗前后VAS、PSQI、SF-MPQ、PAR评分变化.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后VAS及PSQI评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后VAS及PSQI评分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后疼痛明显缓解人数及完全缓解人数明显高于对照组,观察组总有效率(93％)高于对照组总有效率(84％).与治疗前比较,两组患者SF-MPQ评分均有不程度降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者治疗后PRI感觉项、PRI情感项、及PRI总分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合神经阻滞法能有效减轻缺血性脑卒中后中枢性疼痛水平,改善生活质量,可作为缺血性脑卒中后中枢性疼痛患者的药物治疗选择之一.
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3种方法对带状疱疹神经痛的疗效对比研究
目的 对比观察加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法治疗带状疱疹神经痛的效果.方法 随机选取在某院就诊的胸部或背部带状疱疹伴急性期神经痛病人共90例,分成3组,即观察A组(30例)、观察B组(30例)和观察C组(30例),所有患者均采用常规治疗,包括抗病毒药物更昔洛韦、甲钴胺等,观察A组加用加巴喷丁治疗,观察B组联合皮质激素治疗,观察C组联用肋间神经阻滞法治疗.根据VAS量表得分,对比研究各组治疗后1周、治疗后3周疼痛的改善情况、治疗效果及不良反应的发生率.结果 3组在治疗后1周与治疗后3周的VAS均比治疗前有明显的减少,且治疗后3周时比治疗后1周时也有较大减少,差异均有统计学意义,P＜0.05.而3组治疗后组间两两比较,治疗后1周与治疗后3周3组VAS得分差异有统计学意义,进一步进行两两比较后发现,观察A组与B组、观察A组与C组间治疗后的得分差异有统计学意义,观察B组及观察C组治疗后1周及治疗后3周的得分低于观察A组,而观察B组与观察C组间无统计学差异(P＞0.05).治疗3周后,观察A组治疗总有效率为83.3％ (25/30),虽低于其他2组的90.0％ (27/30),但差异无统计学意义(x2=0.162,P＞O.05).3组患者均未出现明显不良反应,加巴喷丁组1例患者自述头晕,并有一过性轻度嗜睡,自行缓解.结论 加巴喷丁、皮质激素、神经阻滞法均能较为有效地治疗带状疱疹神经痛,其中皮质激素、神经阻滞法较加巴喷丁改善患者神经痛的效果更为明显.
