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头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗血清固定梅毒的效果观察
目的 观察头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗血清固定梅毒的临床效果.方法 选取2010年6月～2012年12月本院收治的血清固定梅毒患者44例为研究对象,采用随机分组的方法分为观察组和对照组.观察组22例,给予头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗;对照组22例,给予苄星青霉素治疗.治疗3、6个月比较两组患者的效果.结果 治疗3个月后,观察组患者总有效率为68.2％,明显高于对照组的40.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,观察组患者总有效率为81.8％,明显高于对照组的54.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢曲松钠他唑巴坦钠治疗血清固定梅毒较苄星青霉素可明显提高治疗效果,有效降低早期梅毒快速血浆反应素环状卡片试验滴度,值得临床推广应用.
关键词： 血清固定 梅毒 头孢曲松钠他唑巴坦钠 -
注射用盐酸氨溴索与注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠存在药物配伍禁忌
在临床护理过程中我们发现,注射用盐酸氨溴索与注射用头孢曲松钠他唑巴坦纳连用时混合液会立即变为白色浑浊状.《药物配伍禁忌表》中没有记录这两种药物存在配伍禁忌.为了证实这两种药物之间存在药物配伍禁忌,我们做了如下实验.
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注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠致新的不良反应一例报告
1 病例简介患者,男,55岁,既往无药物及食物过敏史.曾于2008年3月就诊我院时诊断为"系统性红斑狼疮"并进行药物治疗后出院.2012年5月13日再次因"反复发热3年余,复发3d"入院治疗.体格检查:体温36.8℃,血压110/80mmHg,意识清,全身皮肤未见红斑,淋巴结无肿大.颜面无水肿,睑结膜无苍白.心率80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音.
关键词： 头孢曲松钠他唑巴坦钠 不良反应 病例报告 -
伊曲康唑注射液与头孢曲松钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌
病人,男,48岁,因会阴部脓肿入院.遵医嘱给予伊曲康唑注射液250 mg静脉滴注,输完后即更换头孢曲松钠他唑巴坦钠2 g加生理盐水250 ml静脉滴注,随即发现输液管内有白色浑浊.立即更换输液器并给予生理盐水间隔静脉滴注后,继续输入头孢曲松钠他唑巴坦钠组液未出现上述现象,观察30 min,无不良反应.
关键词： 伊曲康唑注射液 头孢曲松钠他唑巴坦钠 配伍禁忌 -
注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠的配伍稳定性
他唑巴坦是继克拉维酸、舒巴坦之后的又一β-内酰胺酶抑制剂,能增强抗生素的抗菌活性,又可以扩大其抗菌谱,减少不良反应,因而在临床上具有非常广泛的应用前景[1].注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠的配伍实验未见相关文献报道,参照有关文献[2,3],测定了注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠的配伍溶液含量,考察了其配伍的稳定性.试验研究如下.
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黑棘皮病合并未分化结缔组织病1例报告
患者，女，19岁，因“全身皮肤色素沉着、粗糙、增厚2年余，腹泻20余天，左下肢肿痛15天”于2015年6月16日收入四川省人民医院风湿免疫科。患者入院前2年余无诱因出现全身多处皮肤色素沉着、粗糙、增厚，伴瘙痒不适，于某三甲医院就诊，诊断为“黑棘皮病（ acanthosis nigricans ， AN ）”，予外擦药物治疗无明显好转，院外服用中药及民间偏方治疗（具体不详），症状渐加重，受累皮肤出现乳头样、绒毛样增生同时伴发口唇苍白、唇周增厚及外翻（图1a、图1b）。20余天前无诱因出现腹泻，6～7次／天，解黄色水样便，无黏液脓血、米汤样便，于某医院检查仍诊断“AN”。辅助检查血红蛋白（HGB）62 g／L，抗核抗体（ANA）1∶3200，免疫球蛋白轻度升高伴有补体下降。予输血800 ml。15天前出现左侧小腿红肿，触痛明显，于某医院检查提示HGB 67 g／L、白蛋白（ Alb）24.7 g／L，予抗感染、输白蛋白等治疗后效果不佳。我院风湿免疫科门诊以“①AN；②结缔组织病？”收入院。既往史、个人史无特殊。家族中无类似患者。查体：身高165 cm，体重50 kg（ BMI18.36 kg／m2）。生命体征平稳，全身皮肤干燥、色素沉着，双侧腋窝、颈项、腹股沟、四肢皮肤增厚，手足掌跖角化过度呈绒毛样增生，口唇苍白、唇周增厚及外翻。心界向两侧扩大，心率80 bpm ，律齐，无杂音，双肺呼吸音清，触诊脾左肋下2横指扪及，无触痛，左小腿内侧可见一大小约5 cm ×7 cm不规则红斑，无脱屑、水泡，溢液，伴皮温升高，触痛明显，余无特殊。辅助检查：血常规：中度贫血，超敏C反应蛋白3 mg／L；血沉（ESR）109～120 mm／60 min；肝肾功：Alb 31.8 g／L，余正常范围；血脂：甘油三酯（ TG ）4.56 mmol／L，总胆固醇（ TC ）3.48 mmol／L，高密度脂蛋白（ HDL-C）0.48 mmol／L；贫血五项：血清铁及转铁蛋白饱和度降低，余正常；网织红细胞绝对值及百分比升高；Coomb's 试验阴性；ANA 1∶1000阳性，抗PM-Scl （＋），抗Ro-52（＋），抗SSA（＋＋＋），抗U1RNP（＋＋＋），抗ARPA（＋＋＋）；体液免疫IgG 24.5 g／L、IgM 3.46 g／L、IgE 348 IU／L、C30.518 g／L、C40.062 g／L、抗链球菌溶血素O 1440 IU／L；小便常规：蛋白±～＋；连续3次24 h尿蛋白定量均小于0.5g；大便菌群比提示大便菌群失调；肿瘤标志物：鳞状上皮细胞癌抗原4.0 ng／ml，余无异常。空腹血糖3.4～4.3 mmol／L，口服葡萄糖耐量试验、凝血功能、输血全套、甲功、性激素全套均正常；抗磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性。骨髓穿刺：增生性骨髓象，粒系左移，部分伴退行性变；红系增生，铁染色系内外铁均不低；片上可见少量异型淋巴细胞，偶见噬血细胞。心电图：窦性心律，肢体导联低电压。心脏彩超：大量心包积液。浅表淋巴结及腹腔超声：腹腔积液，双侧腋窝、双侧锁骨上、双侧颈部、肠系膜肠间隙多发异常淋巴结肿大。下肢软组织超声：左小腿皮肤及皮下水肿增厚，炎性？胸腹部增强CT：①纵膈内各组织间隙、锁骨上下窝双侧腋窝区、颈部多发肿大淋巴结。心脏增大，心包大量积液。双侧胸壁皮肤不规则增厚。②肝脏增大，实质内未见异常，门静脉分支周围见环形低密度影，考虑淋巴淤滞，提示肝功能受损可能。脾脏增大，实质密度均匀，门腔间隙、腹膜后、肠系膜上、双侧髂组、腹股沟及盆腔多发肿大淋巴结。腹壁皮肤活检符合AN皮肤表现（图2）；腹部皮损免疫荧光：IgA、IgG、IgM、C3及C4均阴性表达；右锁骨上淋巴结针吸：慢性淋巴结炎；胃镜、肠镜无特殊异常。入院诊断：①AN；②未分化结缔组织病；③下肢蜂窝组织炎。予甲强龙40 mg bid ivgtt抗炎，头孢曲松钠他唑巴坦钠2 g q12 h ivgtt抗感染，蒙脱石散止泻，枯草杆菌三联活菌颗粒调节肠道菌群，补钙、护胃等治疗。经治疗后患者左侧小腿红肿消退，双足背皮肤色素沉着较前有所变淡，心包积液量较前减少。出院时复查HGB 119 g／L，Alb 34.8 g／L，IgG 18.2 g／L、IgM 2.44 g／L、 IgE 342 IU／L、 C30.664 g／L、 C40.0625 g／L。
