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萎陷肺文献资料
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单肺麻醉期间尿胰蛋白酶抑制剂对萎陷肺保护作用的研究
目的 探讨尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气麻醉期间萎陷肺肺损伤的保护及作用机制.方法 选择单肺通气下食道癌开胸手术患者30例做为研究对象,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照(C组,n=15)和尿胰蛋白酶抑制剂组(U组,n=15).尿胰蛋白酶抑制组给予尿胰蛋白酶抑制总量30万单位/100 mL在麻醉诱导后采用微量泵30 min输注完.对照组则输入100 mL生理盐水.分别于单肺通气前(T1),单肺通气后1 h(T2),单肺通气后2h (T3)以及手术结束(T4)4个时间点用纤维支气管镜行术侧肺叶灌洗.用ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-6、IL-8及TNF-α含量的变化,并用瑞氏法染色进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞(PMN)计数.结果 与基础值T1相比,T3、T4对照组组与U组IL-6、IL-8、TNF-α含量及白细胞计数明显升高,但组间对比U组比C组升高低(P＜0.05).结论 尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气期间萎陷肺的肺损伤具有一定的保护作用.
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单肺通气萎陷肺损伤机制的研究
背景 单肺通气(one lung ventilation,OLV)常用于胸科手术中,OLV不仅导致通气侧肺损伤,缺氧、低灌注状态也会导致萎陷侧肺出现严重的炎症反应,甚至造成远端器官的损伤,严重影响患者的预后及生存率. 目的 简要归纳总结OLV期间萎陷肺损伤可能的发生机制. 内容 OLV期间萎陷肺损伤可能的机制包括氧化应激反应、炎症反应、免疫反应、肺泡表面活性物质的减少及萎陷肺水肿. 趋向 通过探讨OLV萎陷肺损伤的机制为临床中预防和治疗OLV萎陷肺损伤提供理论依据.
