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甲泼尼龙联合地塞米松治疗中枢神经系统脱髓鞘临床疗效探讨
目的：分析甲泼尼龙冲击联合鞘内注射地塞米松(DXM)治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病的临床疗效。方法整群收集该院2012年5月—2014年2月期间诊治的86例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者作为研究对象，随机分为试验组（44例）与对照组（42例），对照组患者给予甲泼尼龙冲击治疗，试验组患者在对照组的基础上联合鞘内注射地塞米松治疗，观察患者的整体治疗效果、神经功能缺损程度改善情况、脑脊液(CSF)中蛋白含量及细胞学动态变化。结果试验组总体治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)，神经功能缺损程度改善情况明显优于对照组(P＜0.05)，同时，试验组脑脊液细胞学检查免疫活性细胞及蛋白含量恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05)。结论甲泼尼龙冲击联合鞘内注射地塞米松(DXM)治疗中枢神经系统脱髓鞘疾病具有良好的临床疗效，能有效减轻患者的神经功能缺损，提高整体治疗效果，并缩短脊液细胞学检查免疫活性细胞及蛋白含量恢复正常时间。
关键词： 甲泼尼龙冲击 鞘内注射地塞米松 中枢神经系统脱髓鞘疾病 临床疗效 -
甲泼尼龙冲击与口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应
目的:探讨甲泼尼龙冲击与口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应.方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的小儿肾病综合征患儿40例,将其随机分成试验组和对照组,每组各20例.对照组给予口服泼尼松治疗,试验组给予甲泼尼龙冲击治疗,对两组患儿的临床疗效及不良反应进行比较分析.结果:20例试验组患儿中,3例患儿在治疗过程中因感染而中断治疗,其余17例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴平均时间为(4.8±0.2)d,对照组全部完成治疗并缓解,尿蛋白转阴平均时间为(8.3±0.3)d,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗2周内的不良反应发生率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组缓解后3个月内的再次复发情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月试验组皮下脂肪厚度和体质量较治疗前增加,而两组患儿治疗前后的骨密度和身高则均无变化.结论:甲泼尼龙冲击治疗与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗能加快激素敏感的原发性肾病综合症患儿尿蛋白转阴时间,但是治疗期间患儿的不良反应发生率较高,从而对治疗的实施和临床治疗效果造成影响,临床治疗时应该要谨慎使用,同时对可能发生的不良反应加以预防和关注.
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丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗对免疫性血小板减少症患儿的临床效果和安全性分析
目的 探讨丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少症的疗效.方法 选取2016年8月至2017年12月湖南省儿童医院收治的免疫性血小板减少症患儿106例为研究对象,随机分为观察组和对照组各53例.对照组患儿实施甲泼尼龙冲击治疗,观察组患儿采用静脉滴注丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗.观察两组患儿在治疗3周后的临床疗效,对比两组血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板恢复时间、出血停止时间,观察随访6个月后的复发率和治疗期间不良反应发生率,包括柯兴综合征面容、头痛、恶心等.结果 观察组总有效率为94.34％(50/53),显著高于对照组73.58％(39/53),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患儿血小板计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患儿血小板恢复时间、出血停止时间显著低予对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿血红蛋白和白细胞计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿随访6个月复发率为5.66％(3/53),显著低于对照组18.86％(10/53),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对免疫性血小板减少症患儿实施静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗后,能取得显著效果,有助于改善患儿病情,具有推广应用的积极意义.
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甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜的效果分析
目的：探讨甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜患者的临床效果。方法对普宁市人民医院收治的80例重症过敏性紫癜患者资料进行分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组，对照组采用甲泼尼龙冲击治疗，实验组采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗，比较两组疗效。结果实验组皮疹消失时间为（6．86±3．25）d、腹痛缓解时间为（3．07±1．97）d、消化道出血停止时间为（3．76±2．56）d，肾损害恢复时间为（7．81±1．83）d，显著短于对照组（P ＜0．05）。结论重症过敏性紫癜患者采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗效果确切，值得推广使用。
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甲泼尼龙冲击与口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效
目的:研究分析甲泼尼龙冲击与口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应.方法:此次研究的对象是选取2014年1月-2015年1月本院收浩的小儿肾病综合征患儿40例,将其临床资料进行回顾性分析.并随机分成试验组和对照组,每组各20例.对照组给予口服泼尼松治疗,试验组给予甲波尼龙冲击治疗,对两组患儿的临床疗效及不良反应进行比较分析.结果:衡例试验组患儿中,3例患儿在治疗过程中因感染而中断治疗,其余17例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴平均时间为(4 8±0.2)d,对照组全部完成治疗并缓解,尿蛋白转阴平均时间为(8.3±0.3)d,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗2周内的不良反应发生率高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组缓解后3个月内的再次复发情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月试验组皮下脂肪厚度和体质量较治疗前增加,而两组患儿治疗前后的骨密度和身高刘均无变化.结论:甲泼尼龙冲击治疗与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗能加快激素敏感的原发性肾病综合症患儿尿蛋白转阴时间,但是治疗期间患儿的不良反应发生率较高,从而对治疗的实施和临床治疗效果造成影响,临床治疗时应该要谨慎使用,同时对可能发生的不良反应加以预防和关注.
