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  • 复杂肝外伤并失血性休克26例临床救治分析

    作者:廖德育;陈庆干;梁亮;黄文杰;陈桂坚;肖辉骏

    目的 总结复杂肝外伤临床处理经验,提高临床诊治水平.方法 2001年1月-2013年1月对26例复杂肝外伤救治回顾性分析.男性20例,女性6例,年龄16~61岁,平均45岁,均手术探查.结果 治愈22例,死亡4例.结论 复杂肝外伤并失血性休克的救治工作,特别是基层医院在具备处理各型肝外伤能力的基础上,反复行诊断性腹穿明确诊断、早手术,术中自体血回输具有实用价值,全程予防创伤性凝血病的发生对提高复杂肝外伤抢救成功率有积极意义.

  • 损伤控制理论在复杂肝外伤中的运用

    作者:徐卫卫;朱斌;严栋梁;张鹏;钱益

    目的:探讨损伤控制理论在复杂肝外伤的外科救治中的应用方法,分析其预后相关因素,并探讨降低复杂肝外伤患者病死率的外科救治理念。方法:回顾性分析2010年1月-2013年6月收治的22例严重肝脏外伤患者的资料,采用单因素分析22例AASTⅢ级及以上严重肝外伤患者临床资料。结果:22例严重肝外伤患者中,存活16例,死亡6例。单因素分析结果显示,休克时间、失血量,手术时间、手术方式等与患者顸后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。分期损伤控制性手术组患者病死率为12.50%,早期确定性手术组患者病死率为35.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂肝外伤的外科急诊救治采用损伤控制理论的分阶段处理原则,个体化治疗,快速的绿色通道,恰当的手术方式,尤其是损伤控制性手术的实施,能够提高肝外伤抢救的成功率。

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