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改良Mitchell术与外剥内扎术治疗混合痔的对比研究
目的 观察改良Mitchell术治疗混合痔的临床疗效,并与外剥内扎术相比较.方法 将符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组行改良Mitchell术,对照组行外剥内扎术.观察临床疗效及术后并发症.结果 两组患者疗程疗效对比差异无统计学意义;在减轻患者术后疼痛、伤口水肿程度及创面愈合时间方面治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良Mitchell术在治疗混合痔方面安全有效,值得临床应用.
关键词： 改良Mitchell术 外剥内扎术 混合痔 -
改良Mitchell术治疗环状混合痔177例
目的 探讨改良Mitchell术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 外痔皮肤处用CO2激光作弧形切口,如为内痔单独结扎,如为混合痔CO2激光切割外痔处皮肤后一并结扎,术后配合中医中药理疗,观察创面愈合及并发症情况,术后随访3～24个月.结果 改良Mitchell手术简便,创伤小,术后其创面基本上为闭合创面,无明显疼痛,无出血,术后无肛门狭窄、直肠黏膜外翻及肛门失禁等后遗症,肛门功能正常.结论 改良Mitchell术运用于混合痔、环状混合痔,无疼痛,无出血,术后创面闭合,愈合时间短,是治疗混合痔、环状混合痔的有效术式.
关键词： CO2激光 改良Mitchell术 混合痔 环状混合痔 -
不同年龄段青少年(足母)外翻畸形手术选择及临床疗效分析
目的 探讨采用不同术式治疗不同年龄段青少年(足母)外翻畸形的疗效. 方法 2000年4月-2007年4月,收治18例30足青少年(足母)外翻.对4例6足年龄≤10岁者行McBride加Austin术(少年组),均为女性;左侧2足,右侧4足.采用美国足-踝关节协会(AOFAS)-(足母)跖趾间评分系统(HMI)评分为(55.0 ±15.0)分,视觉模拟疼痛(VAS)评分为(6.0 ±2.0)分:(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)及第1、2跖骨间角(intermetatarso-phalangeal angle,IMA)分别为(35.0 ±4.0)°及(14.4 ±2.0)°.对14例24足11～18岁者行改良Mitchell术(青年组),男3例4足,女11例20足:左侧10足,右侧14足.AOFAS-HMI评分为(55.6 ±14.0)分,VAS评分为(7.0 ±1.0)分;HVA及IMA分别为(38.5 ±5.0).及(15.0 ±3.0)°. 结果术后切口均Ⅰ期愈合.两组患者均获随访,随访时间12～32个月,平均21个月.青年组1例术后6个月遗留跖趾关节痛,经物理治疗3个月后症状消失;1例术后21个月复发,采用Lapidus术式再次手术后获满意疗效.少年组术后16个月AOFAS-HMI评分为(92.1 ±5.0)分,VAS评分为(1.0 ±0.6)分,HVA为(14.7 ±3.0)°,IMA为(5.5 ±2.0)°;以上指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).青年组术后18个月AOFAS-HMI评分为(90.0 ±6.0)分,VAS评分为(1.0±O.6)分,HVA为(13.7 ±3.0)°, IMA为(6.8 ±2.0)°;以上指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 根据不同年龄段分别采用McBride加Austin术或改良Mitchell术治疗青少年(足母)外翻,具有骨愈合快、疗程短、并发症少、同时纠正三维畸形、恢复第1跖骨负重功能的优点.
关键词： (足母)母外翻 改良Mitchell术 McBride术 Austin术 青少年
