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输尿管输送鞘在膀胱血块清除术中的应用
目的 探索一种快速、安全、有效清除膀胱血块的新型微创手术方法.方法 选取2015年12月～2017年8月在本院就诊的18例膀胱积血男性患者,应用COOK输尿管输送鞘患者行膀胱血块清除术,观察疗效.结果 18例患者均通过一次手术彻底清除膀胱血块,术后计量血凝块体积约130～350 ml.治疗时间8～25 min,明显提高了手术效率.结论 COOK输尿管输送鞘可安全的用于膀胱血块清除术,且能明显提高手术效率,值得推广.
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α-糜蛋白酶溶液持续膀胱冲洗在膀胱积血患者中的应用
目的：探讨α-糜蛋白酶溶液持续膀胱冲洗在膀胱积血患者中的应用效果。方法：将60例膀胱积血行持续膀胱冲洗患者随机分为实验组和对照组各30例，实验组采用生理盐水每3000 ml ＋α-糜蛋白酶8000 U 进行持续膀胱冲洗，对照组采用单纯生理盐水进行持续膀胱冲洗，比较两组患者临床效果。结果：实验组堵管发生率显著低于对照组（ P ﹤0.01）；实验组术后第1~4天膀胱痉挛次数显著少于同期对照组（P ﹤0.01）；实验组术后第1~4天尿中红细胞计数、尿液血色转清时间显著低于对照组（P ﹤0.01）。结论：对膀胱积血患者采用α-糜蛋白酶溶液持续膀胱冲洗，能保持尿管引流通畅，且有效清除膀胱积血，减少膀胱痉挛及感染等并发症，降低手术率。
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糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血疗效观察
目的 探讨α-糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血的疗效.方法 将40例膀胱积血患者随机均分为观察组和对照组,两组均用生理盐水行膀胱冲洗,在此基础上观察组每天给予α-糜蛋白酶溶液行膀胱保留灌注;而对照组采用生理盐水行膀胱保留灌注.保留30 min,连续3 d,观察两组血块体积变化、尿色转清时间及患者不适症状.结果 观察组患者保留膀胱灌注后B超测量膀胱血块体积显著小于对照组(P＜0.05);且泌尿道不适程度、尿液中血色转清时间显著低于对照组(均P＜0.01).结论 α-糜蛋白酶溶液膀胱保留灌注治疗膀胱积血能快速有效清除膀胱积血,且可减轻患者泌尿道不适症状.
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自制碎血器清除膀胱积血23例的应用体会
目的探索一种快速、不需要开放手术的膀胱积存血凝块清除方法.方法在电切镜下应用自制碎血器清除膀胱积血23例.结果23例病人均全部成功清除血凝块,术后按血凝块计量60～280g,平均195克.手术时间10～55min,平均28分钟.较其它方法时间明显缩短.结论自制碎血器取材方便,制作容易,清除凝血块彻底,创伤小,手术时间短,值得在各级医院推广.
