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锁骨下静脉置管在奥沙利铂神经毒副反应中的临床观察
目的 观察奥沙利铂神经毒副反应在应用锁骨下静脉置管后的有效预防,比较锁骨下静脉置管和外周静脉穿刺滴注奥沙利铂静脉炎发生率.方法 按随机指定方法将收治的 200 例病人分为两组.A 组100例,为对照组,应用外周静脉穿刺滴注奥沙利铂;B组100例,为实验组,应用锁骨下静脉置管滴注奥沙利铂.结果 A组病人外周末梢神经炎的发生率为87%,B组外周末梢神经炎的发生率为8%.经x2检验,P=0.024,两组间差异具显著统计学意义,A组静脉炎发生率为56%和液体渗漏的发生事为22%, B组未发生静脉炎和液体渗学习漏的现象,经x2检验,P=0.043,两组间差异具显著统计学意义.结论 锁骨下静脉置管有效的预防了奥沙利铂的外周神经毒副反应,降低了静脉炎和液体渗漏的发生,在保证治疗效果的同时,减轻了病人的痛苦.提高了生存质量.
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锁骨下静脉置管在奥沙利铂神经毒副反应中的临床观察
目的 观察奥沙利铂神经毒副反应在应用锁骨下静脉置管后的有效预防,比较锁骨下静脉置管和外周静脉穿刺滴注奥沙利铂静脉炎发生率.方法 按随机指定方法将收治的 200 例病人分为两组.A 组100例,为对照组,应用外周静脉穿刺滴注奥沙利铂;B组100例,为实验组,应用锁骨下静脉置管滴注奥沙利铂.结果 A组病人外周末梢神经炎的发生率为87%,B组外周末梢神经炎的发生率为8%.经x2检验,P=0.024,两组间差异具显著统计学意义,A组静脉炎发生率为56%和液体渗漏的发生事为22%, B组未发生静脉炎和液体渗学习漏的现象,经x2检验,P=0.043,两组间差异具显著统计学意义.结论 锁骨下静脉置管有效的预防了奥沙利铂的外周神经毒副反应,降低了静脉炎和液体渗漏的发生,在保证治疗效果的同时,减轻了病人的痛苦.提高了生存质量.
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针灸综合治疗万珂致神经毒副反应1例
恶性肿瘤发病率逐年升高，放化疗是非手术治疗恶性肿瘤的主要手段之一，特别是血液疾病和晚期恶性肿瘤只能依靠化疗治疗，提高生活质量，延长生命。但是，化疗药物多为细胞毒性药物，毒副作用很强，其中神经毒性反应是临床常见的副反应。笔者以针灸疗法为主治疗多发性骨髓瘤应用万珂化疗后致神经毒副反应1例，取得了较为理想的效果，现报道如下。
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中药熏洗治疗奥沙利铂化疗后神经毒副反应疗效观察
近年来,随着经济的发展和生活方式发生改变,特别是饮食结构的改变,中国大肠癌的发病率逐年提高,年增长率达到了4.7％[1].由于大肠癌早起缺乏特异性症状,临床就诊的患者多数已是晚期.奥沙利铂为左旋反式二氨环己烷草酸铂,是大肠癌辅助化疗和姑息化疗的主要药物,其在体液中通过非酶反应取代不稳定的草酸盐配体,转化为具有生物学活性的一水合和二水合1,2-二氨基环已烷铂衍生物,这些衍生物可与DNA形成链内和链间交联[2],抑制DNA的复制和转录.同时,铂类可作为免疫原来诱导肿瘤细胞内的免疫反应,出发γ-干扰素产生并通过TLR-4与DC发挥作用[3],从而发挥抗肿瘤的作用.近年来,本科应用中药熏洗来治疗奥沙利铂引起的神经毒副反应,取得的一定的疗效,现将结果总结报告如下.
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PICC导管对减轻奥沙利铂神经毒副反应的效果分析
目的：探讨P IC C导管对减轻奥沙利铂化疗时神经毒不良反应的效果，为减轻患者化疗时痛苦和不良反应提供可靠指导。方法选取我院2011-06-2013-12收治的消化系统恶性肿瘤患者为研究对象，并随机分为实验组和对照组。所有患者接受相同的常规对症治疗和以奥沙利铂为主的联合化疗，对照组患者接受常规外周浅静脉穿刺给药，使用静脉留置针；实验组经外周静脉置入中心静脉导管（PICC导管）给药，确定所需长度，消毒穿刺点10 cm ×10 cm范围，穿刺成功并插入所需长度后安装肝素帽，并用3M透明敷贴固定。结果对照组神经毒副反应的发生率（62.0％）显著高于实验组（8.0％），差异有统计学意义（ P＜0.05）；且对照组患者疼痛发生率（36.0％）显著高于观察组（10.0％），差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论 PICC导管输入奥沙利铂可减轻其神经毒副反应，降低患者疼痛，值得临床推广使用。
