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住院老年患者衰弱评估及不同衰弱评估工具的比较
目的 探讨衰弱表型评估(CHS index)、累积缺陷衰弱指数(FI-CD)、衰弱量表(Frail Scale)3种衰弱评估工具在老年住院患者衰弱评估中的应用及对比.方法 选取≥65岁的老年住院患者268例,采用CHSindex、Frail Scale、FI-CD评估无衰弱、衰弱前期、衰弱的发生率.应用卡方检验,通过kappa了解各评估方法的一致性.结果 入选患者平均年龄(83.45±5.64)岁,采用CHS index、Frail Scale、FI-CD评估工具检出衰弱的患者比例分别为31.0％、18.6％,13.1％.3种评估方法均显示衰弱组患者较无衰弱组患者的年龄更大,多重用药、营养不良、抑郁障碍、认知障碍、日常生活活动能力(ADL)及工具性日常生活活动能力(IADL)受损比例明显增多,血红蛋白水平及eGFR明显降低(P＜0.01;应用Frail Scale及FI-CD评估的衰弱组患者共病数量显著多于无衰弱患者(P＜ 0.01;而采用CHS index评估共病数量各组差异无统计学意义(P=0.059).CHS index与FI-CD、CHS index与Frail Scale、FI-CD与Frail Scale两两比较kappa分别为0.30、0.45、0.37,提示3种方法对衰弱的评估两两比较一致性较差.结论 老年住院患者衰弱者存在更多的健康缺陷,采用不同的衰弱评估工具,对老年住院患者衰弱的检出率相差较大,应慎重对待评估结果.
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衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中的应用进展
目的 对衰弱评估应用于主动脉瓣狭窄患者的文献研究进展进行综述,旨在为早期识别衰弱、选择适宜评估工具和临床应用提供借鉴.方法 检索国内外相关研究文献,从衰弱评估在主动脉瓣狭窄患者中应用的重要性、评估工具及临床应用注意事项等角度进行综述.结果 衰弱评估能提示患者跌倒发生率、移动能力、营养状况、再次入院率等,为术后护理干预提供依据;衰弱工具大致分为"衰弱表型"模型、以健康缺陷累积为基础的衰弱指数模型、多维度模型3种.衰弱评估需注意5个方面的事项.结论 将衰弱评估应用于我国主动脉瓣狭窄患者的入院、术前、术后评估可能成为趋势,有待进一步探讨开展衰弱评估的可行性及应用效果.
