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乙肝病毒感染者血清抗核抗体特征及其临床相关性
目的 分析乙肝病毒(HBV)感染者血清中抗核抗体(ANA)的特征并探讨其与临床的相关性.方法 慢性乙型肝炎(CHB)、乙肝后肝硬化(LC)、原发性肝癌(HCC)患者共569例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA、AMA、SMA、LSP等自身抗体;免疫印迹法检测ANA谱.结果 1)569例中ANA阳性245例(43%),CHB、LC、HCC组ANA检出率分别为42.1%(90/214)、38.2%(108/283)、65.3%(47/72),3组均明显高于正常对照组[6.7%(2/30)],HCC组ANA阳性率显著高于CHB组和LC组(P<0.01).2) CHB、LC和HCC组ANA以低滴度(1: 100)为主,分别为75.6%(68/90)、68.5%(74/108)、66%(31/47).3组中ANA荧光模式以颗粒型常见;抗核仁型抗体的比例在HCC组中高为19.1%(9/47).3 )45例ANA≥1: 320的患者检测了ANA谱,仅2例LC患者dsDNA阳性,1例LC患者SSA阳性,余患者阴性.4) ANA滴度1: 100组与≥1: 320组的ALT、AST、HBVDNA各指标比较,差异无统计学意义.结论 HBV感染者出现的自身抗体以ANA为主,HCC组阳性率高.ANA荧光模式以颗粒型常见,核仁型在HCC和LC组高于CHB组.70.6%的HBV感染者ANA为低滴度阳性,其滴度的高低与肝细胞损伤未见明显相关性.