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非编织补片和编织补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中应用的对比研究
目的 探讨非编织补片在腹股沟疝腹腔镜修补术中应用的安全性、有效性以及术后合并症和补片的皱缩率情况.方法 2009年1月至2009年6月,对60例初发腹股沟疝患者进行腹腔镜疝修补手术治疗,随机选择非编织补片和编织补片,分析患者资料,包括手术时间、术后住院时间、住院费用、围术期合并症发生率,术后9～14个月随访慢性疼痛、异物感的发生率以及复发率和测定补片皱缩率等.结果 60例患者手术无中转,非编织补片组和编织补片组平均手术时间、术后住院天数、术后血清肿以及住院费用方面差异均无统计学意义,术后慢性疼痛非编织组1例(3.3%)明显少于编织组3例(10%),编织组异物感5例(16.7%)明显高于非编织组2例(6.7%).术后超声实测补片1、3、6、9个月横径皱缩变化,术后1个月起非编织组补片横径皱缩明显低于编织组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 腹腔镜疝修补术使用非编织补片和编织补片均是安全有效的,非编织补片术后皱缩率明显低于编织补片,非编织补片术后慢性疼痛和异物感的发生率低于编织补片.
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非编织聚丙烯补片免固定TAPP治疗腹股沟疝的临床应用(附60例报道)
目的 探讨非编织聚丙烯补片行免同定腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)治疗腹股沟疝的可行性及手术要点.方法 回顾分析昆山市中医医院2013年5月至2014年3月期间采用新型非编织聚丙烯补片免固定TAPP治疗腹股沟疝60例患者的临床资料.结果 60例手术全部成功,手术时间为(54.2±10.0) min (30～75 min),术中出血量为(15.2±3.4)mL(5～50 mL);未放置引流管.术后2例出现阴囊血清肿,经局部穿刺抽液(3次)及理疗1个月后治愈.术后住院时间为(2.1±0.45)d(1～5 d).术后随访无腹股沟区慢性疼痛及疝复发等并发症发生.结论 非编织聚丙烯补片行免固定TAPP降低了术中损伤神经、血管的风险,从而减少术后慢性疼痛的潜在发生率,是一种可行、安全和有效的无张力疝修补技术,值得推广.
关键词： 腹股沟疝 腹腔镜 非编织补片 免固定 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术
