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白内障手术前后不同角膜直径下角膜四阶球差的分析
目的 了解年龄相关性自内障患者手术前后角膜四阶球差(Z40)的分布和变化情况.方法 应用Pentacam眼前节分析仪对30例(42眼)年龄相关性白内障患者进行检查,并分析术前及术后3个月时直径分别为6mm、5.5mm、5mm下角膜四阶球差.结果 6mm测量直径下术前、术后角膜四阶球差分别为(0.311±0.147)μm和(0.274±0.145)μm(P=0.254,t=1.147);5.5mm测量直径下术前、术后分别为(0.230±0.109)μm和(0.204±0.116)μm(P=0.302,t=1.039);5mm测量直径下术前、术后分别为(0.157±0.089)μm和(0.141±0.094)μm(P=0.428,t'=0.797).术前6mm、5.5mm、5mm测量直径下各组间比较有统计学差异,术后6mm、5.5mm、5mm各组间比较有统计学差异.结论 角膜四阶球差在白内障患者中存在较大个体差异.术后角膜球差较术前有减小趋势,但差异无统计学意义.角膜球差随瞳孔或入射光线光学直径的减小而减小.
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不同方式治疗89例原发性闭角型青光眼的临床效果及预后相关因素研究
目的 探讨微切口白内障超声乳化术与非球面人工晶体治疗原发性闭角型青光眼的临床效果及相关影响因素.方法 选择宁波市奉化区中医医院2014年9月-2016年7月收治的89例95眼患者,随机分为观察组(45例,49眼)和对照组(44例,46眼).观察组患者给予微切口白内障超声乳化术联合非球面人工晶体植入术,对照组患者给予复合式小梁切除术.观察比较2组治疗前后的佳矫正视力、眼压、前房深度水平及术后并发症发生情况,分析治疗结局的相关影响因素.结果 治疗后,2组佳矫正视力及前房深度均显著升高,眼压降低(P＜0.05),且观察组佳矫正视力及前房深度均显著高于对照组,眼压显著低于对照组(t=5.391,P＜0.001;t=-5.484,P＜0.001;t=2.048,P=0.043).观察组术后并发症发生率为26.53％,低于对照组的32.61％,组间差异未见统计学意义(x2=0.422,P=0.516).与治疗结局相关的因素有:年龄、晶状体厚度及房角粘连(P＜0.05).结论 微切口白内障超声乳化术与非球面人工晶体治疗原发性闭角型青光眼临床效果显著,可有效改善视力,加深前房深度,降低眼压,安全性高.年龄、晶状体厚度及房角粘连影响治疗效果.
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非球面人工晶体植入治疗老年性白内障的视觉质量研究
目的 比较非球面与球面人工晶体对白内障超声乳化摘除联合晶体植入术临床疗效的影响.方法 选择2015年1月～2016年7月于广西壮族自治区贺州市人民医院眼科就诊的白内障患者60例共计72眼作为研究对象,根据患者自愿选择的人工晶体的不同分为两组,每组各30例36眼.两组患者均采取白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗,其中对照组36眼选择球面人工晶体,观察组36眼选择非球面人工晶体.记录并比较两组患者术后3个月的视力恢复情况,术后1个月角膜、晶状体及全眼高阶像差(瞳孔直径分别为3 mm和5 mm时)和术后满意度调查结果.采用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析.结果 术后3个月观察组的视力恢复情况显著优于对照组(P＜0.05);术后1个月3 mm及5 mm瞳孔直径时观察组角膜、晶状体和全眼高阶像差均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者在夜间视力、眩光、视物变色、单眼复视和视觉舒适度等方面的术后满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障超声乳化摘除联合非球面人工晶体植入术临床疗效显著,有利于改善术后视力和减少术后高阶像差,且患者满意度高,值得临床上进一步优化推广.
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微切口超声乳化加非球面人工晶体植入治疗白内障的临床评价
目的：探讨微切口超声乳化加非球面人工晶体植入治疗白内障的临床效果。方法选取2010年1月~2014年1月在奉化市中医医院接受治疗的白内障患者120例。根据治疗方案将其分为观察组与对照组,每组各60例。观察组采用微切口超声乳化联合非球面人工晶体(蔡司非球面人工晶状体Acri Smart 36A)植入进行治疗,对照组采用微切口超声乳化联合球面人工晶状体(蔡司球面人工晶状体CT Spheris 209M)进行治疗。除人工晶状体型号不同,其余治疗方案及护理方法均相同。观察两组视力水平、3 mm瞳孔直高阶像差以及并发症发生情况。结果随访5~11个月,平均(7.57±2.12)个月。术后1 d,观察组视力1.0以上9例,视力0.6~1.026例,视力0.3~0.525例；对照组视力1.0以上8例,视力0.6~1.025例,视力0.3~0.527例。术后3个月,观察组视力1.0以上15例,视力0.6~1.034例,视力0.3~0.511例；对照组视力1.0以上13例,视力0.6~1.033例,视力0.3~0.514例。术后1 d和术后3个月,两组患者视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组角膜高阶像差为(0.035±0.012),晶状体高阶像差为(0.050±0.017),全眼高阶像差为(0.036±0.012)；对照组角膜高阶像差为(0.051±0.017),晶状体高阶像差为(0.077±0.019),全眼高阶像差为(0.074±0.024),观察组各项高阶像差均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后角膜水肿1例,一过性眼压高1例,切口感染2例,并发症发生率为6.67%；对照组术后角膜水肿2例,一过性眼压高3例,切口感染2例,并发症发生率为11.67%,两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且经过处理后均恢复良好。结论微切口超声乳化加非球面人工晶体植入治疗白内障较微切口超声乳化联合球面人工晶状体植入治疗白内障能够较好地恢复视力,有效降低高阶像差,可以在临床上进一步推广和使用。
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非球面人工晶体植入术患者的护理
目的:总结白内障超声乳化联合非球面人工晶体植入术患者的护理经验.方法:对93例(106眼)拟行非球面人工晶体植入术患者,做好手术前后的精心护理,密切配合医师,观察患者术后佳矫正视力、对比敏感度和主观视觉等视功能情况.结果:术后第1 d植入非球面人工晶体患者的佳矫正视力、对比敏感度均优于植入球面人工晶体患者;采用视功能问卷调查表,进行视功能及生存质量满意度调查,结果显示植入非球面人工晶体患者总体满意度好.结论:非球面人工晶体能明显改善白内障患者术后视觉质量.高质量的护理技术、有效的护理措施是患者获取满意视功能的重要环节.
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多焦点人工晶体治疗老年性白内障的安全性和有效性：随机对照临床试验方案
背景：白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入已成为老年性白内障患者复明的公认治疗方法。理想的人工晶体应具有良好的生物相容性及良好的分辨率、无球面差等。Acri.LISA366D多焦点非球面人工晶体作为较晚出现的折射/衍射型多焦点人工晶体之一，有别于传统的多焦点人工晶体，其独特的光学设计在提高患者全程视力的同时，还可以减少入射光线的散射及眩光、光晕的发生。目的：比较TecnisZ9001衍射型多焦点非球面人工晶体与Acri.LISA366D折射/衍射型多焦点非球面人工晶体植入老年性白内障患者后的生物相容性及视力。方法：试验为前瞻性、单中心、随机、双盲、平行对照研究，在中国青海，青海大学附属医院完成；将符合纳入标准的50-80岁老年性白内障患者40例随机植入TecnisZ9001衍射型多焦点非球面人工晶体(n=20)或Acri.LISA366D折射/衍射型多焦点非球面人工晶体(n=20)。研究方案取得中国青海大学附属医院伦理委员会的书面批准(批准号：QHY1107K)，且符合世界医学会制订的《赫尔辛基宣言》，并已在ClinicalTrials.gov注册(NCT02966496)。患者或及监护人对试验内容知情同意。结果与结论：试验的主要结局为人工晶体植入后发生生物相容性问题的百分率；次要结局为视力和屈光改变及并发症发生百分率；试验访视时间点为人工晶体植入后1，3，6个月，1和2年。试验对比分析TecnisZ9001非球面人工晶体与Acri.LISA366D多焦点非球面人工晶体植入老年白内障患者后的生物相容性及对视觉质量的改善程度，从而为老年性白内障患者选择人工晶体植入物提供依据。
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ZCB00非球面人工晶状体眼内稳定性及视觉质量观察
目的 对新型Tecnis ZCB00一片式非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)和其他两种一片式非球面IOL在植入术后的眼内稳定性和全眼高阶像差(high order aberration,HOA)各成分及调制传递函数(modulation transfer function,MTF)值等情况作一比较,以了解这种新型非球面IOL设计特性对视觉质量的影响.方法 对单纯性白内障患者116只眼进行术后3个月的随访.这些患者分别植入Tecnis IOL(ZBC00)28只眼、Akreos IOL(AO)28只眼、Acysof SN60WF IOL(IQ)30只眼,以及AR40e IOL 30只眼进行iTrace和Pentacam检查.记录5 mm瞳孔直径下的HOA各成分及MTF值,连同球面IOL组进行比较.使用Pentacam三维眼前房测量系统采集各眼Scheimpflug图像,用Image-pro plus 6.0图像分析得出IOL的倾斜度和偏心量并进行比较.结果 在水平和垂直方向上,各组患者IOL偏心值组间差异有统计学意义；在IOL倾斜度上,ZCB00组低于另两组但各组间差异无统计学意义.三种非球面IOL的高阶像差各成分比较,全眼及眼内高阶像差中只有球差差异均有统计学意义.除30 c/d空间频率外,其他空间频率下不同非球面及球面IOL的MTF值差异均有统计学意义(P＜0.05).三种非球面IOL不同空间频率下各组MTF值差异无统计学意义.结论 新型Tecnis ZCB00一片式非球面人工晶状体植入术后功能性视力明显提高,以襻部补偿设计为特征的3点固定可以增加囊袋内的稳定性,减少眼内IOL偏心倾斜的发生.
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非球面人工晶体的临床研究
目的 客观评价非球面人工晶体、多焦点人工晶体和单焦点人工晶体的临床疗效.方法 选择行白内障超声乳化联合人工晶体(IOL)植入术的患者90例,分成三组,植入Tecnis IOL 30例、Array IOL 30例及Sensar IOL 30例.观察患者手术后1w、3m的远、近视力,术后3m三组的对比敏感度、视觉症状和生存质量等变化.结果 手术后1w、3m三组间近视力两两进行比较,P值均＜0.05,三组间差异均有统计学意义,其中Array组近视力好,Tecnis组其次,Sensar组相对较差.术后1w、3m三组间远视力两两进行比较,P值均＞0.05,三组间无统计学意义.术后3m三组间在无眩光背景下对比度值比较,P值均＜0.05,故三组间差异性均有显著性,其中Tecnis组对比度值小,即对比敏感度好,Sensar组其次,Array组对比度值大,即对比敏感度相对较差.术后3m三组间在有眩光背景下对比度值比较,Tecnis组与Array组比较P＜0.05,Tecnis组与Sensar组比较P＜0.05,差异具有显著性; Array组与Sensar组比较P＞0.05,无显著性差异性;故在有眩光背景下Tecnis组对比度值小,即对比敏感度好,而Array组与Sensar组两组无明显差异性.术后3m三组间暗适应时间比较,P值均＜0.05,故三组间差异性均有显著性,其中Tecnis组暗适应时间短,Sensar组其次,Array组暗适应时间长.术后3m三组间视功能量表分值比较P＞0.05,故三组间视功能质量无显著性差异.结论 对于患有老年性白内障施行超声乳化联合IOL植入术的患者来说,无论植入何种IOL,手术后均可大大提高和改善患者的视功能和生存质量.但在IOL的选择上,植入多焦点人工晶体可以使患者获得较好的近视力,但伴有对比敏感度的下降,植入非球面人工晶体可以获得相对较好的对比敏感度,避免了术后眩光、光晕和夜间视力下降等不良现象的发生,提高视觉质量.
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非球面人工晶体植入术后高阶像差对比研究
目的 与球面人工晶体比较观察Canon Staar公司KS-3Ai非球面人工晶体植入术后早期的临床效果.方法 2组病人进行常规的白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术后一个月检查像差,裸眼和佳校正视力.结果 KS-3Ai组术总高阶像(0.90±0.48 um)、球差(0.22±0.17)um和彗差(0.34±0.23)um低于球面人工晶体组(1.2±0.43)um、(0.46±0.20)um、(0.50±0.24 um).BCVA、UCVA和彗差、总高阶像差有相关性.结论 与球面人工晶体比较,KS-3AI非球面人工晶体植入术后球差、彗差和总高阶像差显著降低.非球面人工晶体可以减少自内障术后眼的正性球面像差,同时降低总高阶像差,提示高阶像差在术后视觉质量方面有一定的作用.
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非球面人工晶体与球面人工晶体对白内障患者高阶像差的影响
目的：观察非球面与球面人工晶体对白内障摘除晶体置入术后高阶像差的影响。方法：选择60例白内障患者，随机分为对照组及观察组，均采取白内障超声乳化摘除人工晶体植入治疗，对照组采用球面人工晶体，观察组采用非球面人工晶体，术后1个月，比较两组患者角膜、晶状体及全眼高阶像差的差异。结果：术后1个月、3mm及5mm瞳孔直径时观察组角膜、晶状体及全眼高阶像差低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：白内障摘除采用非球面晶体植入有利于减少术后高阶像差，改善视觉功能。
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非球面人工晶体的临床应用效果研究
选取我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者60例共60眼,均为正常屈光状态内的病例.按数字表法随机分为球面组(n=30,30眼)和非球面组(n=30,30眼).球面组植入球面人工晶体,非球面组给予植入非球面人工晶体;分别在术前及术后采用国际通用的视觉质量调差问卷NEI-RQL-42(National Eye Institute Refractive Error Quality of Lift Instrument)评价两组患者的视觉质量;观察两组患者术前及术后1月的视力与佳矫正视力,对比两组患者的对比敏感度、脱镜率、焦点深度.两组患者术后NEI-RQL-42评分均较术前改善,但非球面组NEI-RQL-42评分(86.32±2.13)分明显优于球面组(72.35±1.53)分(P<0.05);两组患者术后视力较术前均改善,但非球面组术后视力为(0.46±0.13)明显优于球面组(0.32±0.11)(P<0.05);非球面组佳矫正视力为(0.92±0.12)明显高于球面组(0.85±0.17)(P<0.05);非眩光条件下,非球面组佳矫正视力为1.0的患者的对比敏感度为(28.23±2.13),明显高于球面组(24.35±0.23)(P<0.05);在眩光条件下,非球面组对比敏感度为(22.14±2.54)明显高于球面组(18.35±1.36)(P<0.05);非球面组脱镜率、焦点深度分为93.33%(28/30)、(4.61±0.14)D均明显优于球面组70.00%(21/30)、(3.95±0.11)D(P<0.05).对于行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者植入非球面人工晶体可有效改善患者术后视力,获得较好对比光敏度,提高患者术后视觉质量.
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非球面与球面人工晶状体在白内障术后应用的对比分析
随着人们对白内障手术术后效果、视觉质量的要求越来越高,传统的球面人工晶体在改善视力的同时,常伴随眩光、暗视力差及客观视力好,而主观视物模糊等问题,其原因就是植入的球面人工晶体增大了球差,表现出上述视觉症状.非球面人工晶体采用了非球面的光学设计和波前像差技术设计,从而矫正角膜高阶像差提高视觉质量.
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非球面人工晶体植入术后视觉质量的临床研究
目的 评价年龄相关性白内障超声乳化吸出术后非球面人工晶体植入的视觉质量.方法 60例(60眼)年龄相关性白内障行超声乳化吸出术,30例30眼植入Acrysof IQ非球面人工晶状体,30例30眼植入普通人工晶体SN60NT人工晶体观察术后佳矫正视力、对比敏感视力、眼内像差.结果 术后3个月佳矫正视力无统计学意义,对比敏感视力、高阶像差两组间差异有统计学意义.结论 非球面人工晶体植入术后能够抵消老年人角膜的正球差,从而提高术后视觉质量.
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非球面人工晶体Tecnis ZA9003植入视觉效果临床研究
目的:比较老年性白内障摘除术植入非球面人工晶体Tecnis ZA9003和球面人工晶体Sensar术后对比敏感度比较.方法:选择单纯性老年性白内障患者80例,准备行人工晶体置换术80只眼,入选病例随机分为Sensar组和Tecnis 组,每组40例40只眼.Sensar组行超声乳化联合植入Sensar人工晶体,Tecnis 组行超声乳化联合植入非球面人工晶体Tecnis ZA9003人工晶体.观察并对比患者术前、术后的远视力以及术后对比敏感度.结果:手术后1月远视力比较,两组间无统计学意义(P＞0.05).术后1个月患者术眼对比敏感度在NO Glare和Glare下比较,两组疗效有显著性差异,Tecnis 组对比敏感度明显优于Sensar组(P＜0.01).结论:超声乳化联合非球面人工晶体Tecnis ZA9003植入术较传统的球面人工晶体植入可以获得更好的对比敏感度和视觉质量.
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探讨微切口超声乳化加非球面人工晶体植入治疗白内障的临床效果
目的 对白内障患者进行微切口超声乳化加非球面人工晶体植入治疗,并探讨其临床效果.方法 在2017年4月——2018年3月间,在我院进行治疗的白内障患者病例数中选取260例进行研究,并根据治疗方法的不同分成两组,各130例,对照组患者采用微切口超声乳化加球面人工晶体植入的治疗方法,而研究组患者则采用微切口超声乳化加非球面人工晶体植入治疗方法,对比两组患者的治疗情况以及并发症等.结果 研究组患者术后视力恢复情况、并发症发生率与对照组对比,无统计学意义P>0.05;但术后研究的高阶像差较对照组的低,P<0.05.结论 对白内障患者进行微切口超声乳化加非球面人工晶体植入治疗,可以促进患者的视力快速恢复,降低瞳孔的高阶像差,且该治疗方式的不良反应率较低,安全性较高,因此值得在临床中推广使用.
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植入非球面与球面人工晶体手术治疗白内障的疗效分析
目的: 对比分析植入非球面与球面人工晶体手术治疗白内障的临床疗效.方法: 本组入选的160例(共212患眼)研究对象均是2015年5月—2016年10月在我院眼科就诊的白内障患者,以就诊顺序的奇偶性实施分组,共设置A组和B组两组,其中A组80例患者共104患眼,B组80例患者共108患眼.两组患者均行常规超声乳化术进行治疗,其中A组患者植入非球面人工晶体,B组患者植入球面人工晶体进行治疗.结果: 两组患者术后1个月是的视力水平均较术前有显著提高,组内比较差异具有统计学意义P<0.05,但组间比较差异不具有统计学意义P>0.05;术后3个月时的视力水平,A组患者明显优于B组患者,组间比较差异具有统计学意义P<0.05.两组患者术后的慧差相当,组间比较差异不具有统计学意义P>0.05;但球面状像差、全高阶像差、球面像差(C4),A组患者均明显优于B组,组间比较差异具有统计学意义P<0.05.结论: 与植入球面人工晶体手术相比,植入非球面人工晶体手术治疗白内障,可促使患者术后取得更加显著的视力恢复效果,且能够显著改善患者的术后波前像差,具有更加显著的临床实践价值.
