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临床药师对一例肺神经内分泌癌化疗致痛风发作患者的药学监护
目的:探讨临床药师对肺神经内分泌癌化疗诱发痛风发作患者提供药学监护的要点.方法:临床药师参与1例肺神经内分泌癌患者的药物治疗全过程,从化疗引起高尿酸血症的防治、病风患者的饮食及用药教育等方面对患者进行个体化的药学监护.结果与结论:对于因肿瘤化疗引起的痛风发作,临床药师应及早从化疗方案预处理、高尿酸血症及痛风急性发作防治等方面进行密切监护,及时干预.临床药师应利用药学专业知识,协助医、护人员做好肿瘤化疗诱发痛风发作风险的防治工作,为患者提供个体化的药学监护.
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临床药师对1例心力衰竭加重合并痛风发作患者的药学监护
目的 探讨心力衰竭加重合并痛风发作患者的药学监护切入点.方法 临床药师从本例患者伴有较高心血管危险因素的角度出发,为患者制定个体化的药学监护方案,基于循证药学的方法为心力衰竭加重合并痛风发作的患者提供了一种优化的治疗方案.结果 临床药师提出的治疗建议被医师采纳,患者得到有效治疗后顺利出院.结论 临床药师利用自身的专业特长,能为患者提供个体化的给药方案,减少潜在的用药风险,使患者得到优化的药物治疗.
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1例慢性心力衰竭、慢性肾功能不全合并痛风患者下肢持续疼痛治疗分析
1例80岁男性患者,因"反复心悸、气促10余年,反复手足肿痛8年"入院.入院诊断为"二尖瓣狭窄(中度)合并关闭不全(重度)、心功能Ⅳ级、胸腔感染、肺部感染、慢性肾功能不全(CKD 3期)、痛风性关节炎"等多种慢性疾病.入院后给予利尿、抗凝、降尿酸治疗.患者左下肢疼痛反复发作且逐渐加重,单次应用激素虽能较快缓解疼痛未诱发心衰,但维持时间较短,为避免长时间应用激素或NSAID诱发心衰发作和能够让患者较好的预防痛风发作,在既往患者秋水仙碱服用后易出现腹泻情况下,临床药师建议尝试给予口服小剂量秋水仙碱0. 25 mg qd,观察是否能够耐受;并分析痛风反复发作的原因是患者共存心衰、肾功能不全多种慢性疾病,后者限制了急性痛风治疗药物的种类选择和应用的安全性和有效性,并据此对患者及家属进行用药教育,保障患者用药安全、有效.
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扶他林治疗痛风发作的疗效观察
目的 观察评价扶他林治疗痛风发作的疗效.方法 经门诊确诊152例痛风发作的患者均用扶他林75 mg/3 ml 作局部肌肉注射1次.结果 所有患者用扶他林75 mg/3 ml注射后1～3小时疼痛明显减轻,急性痛风发作者第2天关节红肿热痛全部消退.慢性痛风急性发作者3～4天其症状也明显消退.结论 扶他林是治疗痛风发作有效的药物.
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不同运动频次对高尿酸血症患者痛风发作影响的研究
目的 探讨不同运动频次对高尿酸血症患者痛风发作的影响.方法 收集809例高尿酸血症临床资料,包括人口学资料、运动习惯,检测其身高、体质量、血尿酸值,记录其痛风发作情况,按患者的血清尿酸水平分为轻度升高(420~480 μmol/L)组、中度升高(481 ~539 μmol/L)组、重度升高(>540 μmol/L)组,并将运动频次分为不运动、每月运动1 ~3次、每周运动4~6次、每日运动,分析不同运动频次对高尿酸血症患者痛风发作的影响.结果 809例高尿酸血症患者中,血清尿酸水平轻度升高120例、中度升高145例、重度升高544例.轻度升高组中,不同运动频次者间痛风发作率比较差异无统计学意义(P>0.05).中度升高组中,不运动者的痛风发作率高于每月1 ~3次运动者(P<0.008).重度升高组中,不运动者和每日运动者的痛风发作率均高于每周4~6次者(P均<0.008).结论 中度高尿酸血症患者可采取每月1 ~3次的运动频次,重度高尿酸血症患者可采取每周4~6次的运动频次,以减低痛风发作率.
