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乙型肝炎E抗原阴性慢性患者前S1抗原检测的临床价值
目的：探讨乙型肝炎E抗原HBeAg阴性慢性乙肝患者前S1抗原检测的临床价值。方法选取我院2009年10月至2011年12月所收治的326例慢性乙型肝炎患者，对HBV血清学标志和前S1抗原血清学检测指标用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法来进行检测。结果本组患者中有81例为HBsAg（+）HBeAg（-）HBcAb（+），其中28例（34.6%）为PreS1Ag阳性；245例为HBsAg（+），HBeAg（-），HBeAb（+），HBcAb（+），其中113例（46.1%）为PreS1Ag阳性；本组患者中PreS1Ag阳性患者为141例（43.3%）。结论 PerS1-Ag能够对HBV的复制与感染情况进行可靠地反映，血清学检测指标效果明显优于HBeAg。
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乙型肝炎e抗原阴性的慢性乙型肝炎病毒感染孕妇孕期和产后肝功能异常及新生儿感染情况分析
目的 探讨乙型肝炎e抗原(hepatitis b e antigens,HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇孕期及产褥期不同HBV载量与肝功能指标变化的相关性,以及新生儿母婴阻断情况.方法 产前检查、分娩、产后定期复查的120例HBV-DNA载量阳性(HBV-DNA≥5.0E+ 02 u/mL) HBeAg阴性慢性HBV感染孕妇为观察组,同期分娩的120例HBV-DNA载量阴性(HBV-DNA＜5.0E+02 u/mL) HBeAg阴性慢性HBV感染孕妇为对照组,2组均于孕早中期、孕晚期和分娩后1个月检查肝功能;2组孕妇所分娩婴儿均于出生12 h内、15d注射乙型肝炎免疫球蛋白200 u及0、1、6个月注射乙型肝炎疫苗20μg,并于出生及2、7、12个月龄时检查乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、HBeAg、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体和HBV-DNA载量,随访婴儿至1岁.结果 观察组晚孕期肝功能异常发生率(19.17％)高于对照组(10.00％)(P＜0.05),早中孕期和产后1个月肝功能异常发生率(10.83％、14.17％)高于对照组(6.67％、8.30％),但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿宫内窘迫发生率(50.83％、2.50％、14.17％、6.67％)及新生儿体质量[(3 413.36±441.85)g]、l min Apgar评分[(9.85±0.58)分]与对照组[44.17％、4.17％、12.50％、3.33％、(3 394.73±431.42)g、(9.88±0.64)分]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿出生时乙型肝炎表面抗原阳性率(27.50％)高于对照组(16.67％)(P＜0.05),2组均无HBV-DNA阳性新生儿;随访至2个月龄,观察组2例乙型肝炎表面抗原未转阴,对照组20例均转阴,随访至12个月龄,2组婴儿乙型肝炎表面抗原均转阴,均无感染病例.结论 需重视及加强对HBeAg阴性慢性HBV感染孕妇孕期及产后肝功能的监测及随访,对HBV-DNA高载量孕产妇应加强监测,及时发现肝功能异常,防治重症肝炎发生.
关键词： 慢性乙型肝炎病毒感染 乙型肝炎E抗原阴性 肝功能 乙型肝炎病毒-DNA 母婴传播
