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脐血胆红素与新生儿高胆红素血症临床研究
目的探讨脐血胆红素与新生儿高胆红素血症的关系。方法采集我院分娩的200例足月健康新生儿脐静脉血检测胆红素浓度，同时用经皮胆红素测定仪动态监测生后3天内新生儿的TCB值，与其后发生高胆红素血症的患儿进行对比分析。结果本组200例新生儿在出生之后的3天内同时给予经皮测胆红素，与非高胆组相比，高胆组生后72 h、48 h、24 h的TCB日均值都明显高一些，具有较为明显的统计学意义（P＜0.01）。结论脐血胆红素浓度测定对早期预测新生儿高胆红素血症提供了可靠依据。
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脐血胆红素水平在预测新生儿黄疸中的应用价值
目的：探讨脐血胆红素水平在预测新生儿黄疸中的应用价值。方法选取2013年1月-2015年1月医院足月新生儿132例。于出生时、出生后24、48、72h 测定脐血胆红素水平，并按浓度分为﹤30μmol/L、≥30μmol/L、≥36μmol/L、≥42μmol/L 4组。所有新生儿均于出生时、生后24、48、72h测定经皮胆红素（测定新生儿前额及前胸2个部位，读数取平均值后记录），比较高胆红素症与非高胆红素血症组的脐血胆红素水平及不同脐血胆红素水平组高胆红素症发生率。结果新生儿脐血胆红素﹤30μmol/L组黄疸发生率为16.7％明显低于≥30μmol/L组的34.2％、≥36μmol/L组的73.3％及≥45μmol/L组的85.0％，比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。非高胆红素组脐血胆红素、出生后24、48、72h经皮胆红素指数均低于高胆红素组，比较差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。结论高胆红素血症新生儿的脐血胆红素相应升高，测定脐血胆红素对预测新生儿黄疸有实际的应用价值。
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脐血胆红素对新生儿黄疸早期干预的意义
目的 研究脐血胆红素值对新生儿黄疸早期干预的意义.方法 对本院240例足月健康新生儿,测定脐血胆红素值,监测每日经皮胆红素值(TCB),将新生儿按脐血胆红素浓度分＜30μmol/L;30～40μmol/L;40～50μmol/L;＞50μmol/L,共4组.比较4组新生儿TCB值及病理性黄疸例数,对脐血胆红素浓度预测新生儿黄疽进行分析.比较黄疸组新生儿和非黄疸组新生儿临床特征.结果 随着脐血胆红素水平的升高,各组新生几TCB、TSB值增高,病理性黄疸例数增高,脐血胆红索浓度用于预测新生儿黄疽发生率有统计学意义黄疽组新生儿脐血胆红素值显著高于非黄疸组(X2=45.28,P＜0.01).经皮胆红素值与脐血胆红素值有高度相关性,(r=+0.871,P＜0.01).结论 脐血胆红素能够对新生儿生前已具潜在原因引起的病理性黄疸予以早发现、早诊断、早治疗.
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脐血胆红素和经皮测胆红素对早期预测新生儿高胆红素血症的价值
目的:结合脐血胆红素浓度测定和经皮测胆红素早期预测和诊断新生儿高胆红素血症(高胆).方法:采集408例足月新生儿脐静脉血检测总胆红素浓度,用经皮胆红素测定仪动态监测生后3天内新生儿的TCB值,与其后发生高胆红素血症的患儿进行对比分析.结果:新生儿高胆组的脐血总胆红素平均浓度为41.61 μmoL/L.高胆发生率随脐血总胆红素浓度的增加而升高,当浓度≤50μmol/L时高胆阳性预测值均较低,≥50.1 μmol/L时高胆发生率高(62.07%),其阳性预测值(62.07%)、阴性预测值(81%)和特异度(96.54%)均优于其他各组,但其敏感度仅为20%.高胆组TCB日均值在生后24 h、48 h、72 h分别为13.65、17.19、19.54,TCB日均差值72～24 h(3～1天)、72～48 h(3～2天)、48～24 h TCB(2～1天)分别为5.98、2.5、3.52.均高于非高胆组(P<0.01).结论:脐血总胆红素浓度测定可早期预测高胆的发生,但敏感度低,结合动态监测TCB有助于早期诊断和早期干预高胆.
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缩宫素引产与脐带血胆红素浓度的相关性
目的:探讨产前使用缩宫素引产分娩的新生儿与脐带血胆红素浓度的相关性.方法:分别选择缩宫素引产分娩的正常足月新生儿与产前未使用缩宫素引产的正常足月新生儿各60例,采集脐带血查血清胆红素浓度值,同时分批分期监测出生后的血清胆红素.新生儿在住院期间每天定时间、定人员、定仪器监测经皮胆红素值.结果:产前缩宫素引产分娩的新生儿血清胆红素值明显高于产前未使用缩宫素引产分娩的新生儿,前者高胆红素血症的发生率明显高于后者.结论:产前使用缩宫素引产的新生儿高胆红素的发生率高,出生后应该尽早结合经皮胆红素值给予干预,防止新生儿高胆红素血症的发生.
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190例新生儿血清胆红素联合经皮胆红素测定黄疸的临床研究
目的：探讨脐血胆红素联合经皮胆红素测定早期新生儿黄疸的效果，评估其在早期新生儿黄疸诊断中的应用价值。方法选取2013年6月~2015年5月本院190例新生儿作为研究对象进行研究。采集新生儿脐静脉血进行胆红素浓度测定，并在新生儿出生后24、48及72 h，分别进行经皮胆红素测定。获取检测结果后，根据胆红素水平分为非高胆红素组152例患者，高胆红素组38例患者。对两组患者的测定结果及黄疸发生情况进行分析，并评定两种检测方法的临床预测价值。结果两组新生儿生后72h内经皮胆红素日均值、日差值及脐血总胆红素值比较均有显著性差异(P<0.05)。新生儿黄疸发生率与脐血总胆红素浓度呈正相关，胆红素水平为60.1~80.0μmol/L时，黄疸发生率显著高于其他三组(0~20.0、20.1~40.0、40.1~60组)(P<0.05)；脐血总胆红素浓度为60.1~80.0μmol/L时，阳性、阴性预测值及特异度均高于其他三组(P<0.05)。经皮胆红素测定联合脐血胆红素对早期新生儿黄疸的预测价值较高，值得临床推广价值。
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脐血胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的价值
目的:探讨脐血微量胆红素早期预测新生儿病理性黄疸的意义.方法:对130例足月新生儿采用脐血微量胆红素测定及经皮测胆红素测定(TCB),了解两者的相关性,并每日用TCB动态监测胆红素变化,在黄疸高峰期抽股静脉血进行血清胆红素测定以了解黄疸程度.结果:脐血胆红素与TCB呈正的直线相关(P＜0.01).当脐血胆红素＜20μmol/L时,病理性黄疸发生率为0;当脐血胆红素21～34μmol/L时,黄疸发生率为32.84%;当脐血胆红素＞35μmol/L时,黄疸发生率为69.23%,随着脐血胆红素浓度增加,新生儿病理性黄疸的发生率相应增加.结论:脐血胆红素测定能够早期预测新生儿病理性黄疸,并为早期诊断和治疗提供可靠依据.
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脐血胆红素与早期新生儿黄疸的关系
目的：探讨脐血胆红素与早期新生儿黄疸的关系。方法选择2013年12月至2014年2月该院185例足月新生儿为研究对象，分为黄疸组85例，非黄疸组100例，分别检测脐血胆红素水平及其与新生儿黄疸、需光疗的情况；检测黄疸儿72 h血清胆红素水平，并进行分析比较。结果黄疸组脐血总胆红素、间接胆红素水平高于非黄疸组，差异有统计学意义（P＜0．01）；随着脐血胆红素水平的增高，高胆红素血症发生率也增加（P＜0．01）；且需光疗病例增多（P＜0．01）。黄疸儿72 h的血清总胆红素水平并未随脐血胆红素水平增高而增加（P＞0．05）。结论脐血胆红素水平可用于预测早期新生儿黄疸。动态监测早期黄疸儿血清胆红素水平对患儿诊治价值更高。
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脐血胆红素水平对ABO溶血足月新生儿黄疸的预测效果
目的 探究脐血胆红素水平对ABO溶血足月新生儿黄疸的预测效果.方法 选择2013年1月～2015年1月在我院出生的ABO溶血足月新生儿88例.研究不同脐血胆红素水平的ABO溶血足月新生儿黄疸的发生率、治疗率,分析其预测能力,比较黄疸新生儿和非黄疸新生儿的脐血总胆红素浓度、脐血间接胆红素浓度和脐血直接胆红素浓度.结果 随脐血胆红素水平的升高,ABO溶血足月新生儿黄疸的发生率也随之升高,脐血胆红素水平＞60μmol/L的新生儿黄疸的发生率高达80.00％.随脐血胆红素水平的升高,ABO溶血足月新生儿黄疸进展到需要治疗地步的比例也随之升高,脐血胆红素水平＞60μmol/L的新生儿黄疸需要治疗的概率为100.00％.脐血胆红素水平对ABO溶血足月新生儿黄疸的预测能力总体较好,其中脐血胆红素水平在0～30μmol/L和＞60μmol/L的阳性预测值和特异性高迭100％.黄疸新生儿的脐血总胆红素浓度和脐血间接胆红素浓度明显高于非黄疸新生儿,差异有统计学意义(P＜0.05),两组新生儿的脐血直接胆红素浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脐血胆红素水平可作为预测ABO溶血病足月儿发生黄疸的有效指标,具有一定的临床实用价值.
