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经尿道输尿管软镜治疗肾结石的手术配合
随着临床医学技术不断发展，输尿管软镜技术得到快速发展，并广泛应用于临床。新型组合式输尿管软镜有效克服常规输尿管软镜维修昂贵等缺点[1]。同时其对2 cm以下的输尿管上段及肾盂、肾盏患者具有较好的诊断及治疗效果。本次为探讨经尿道输尿管软镜治疗肾结石临床疗效，并分析相关手术配合的重要性及必要性，现报道如下。
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经尿道输尿管软镜联合经皮肾镜处理复杂性肾结石的应用探讨
目的 探讨给予复杂性肾结石患者经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜取石术的临床效果.方法 回顾性分析2014年6月—2015年6月在我院治疗的复杂性肾结石患者60例的临床资料,实施Ⅰ期单通道微创经皮肾镜取石术、Ⅱ期结石斜卧位下联合逆行输尿管软镜取石术.结果Ⅰ期手术时间36 min~175 min,平均(85.62±16.55)min.术后第2天行KUB复查显示,残留25例多发结石、10例上盏结石、16例中盏结石、9例下盏结石.术后第5天实施Ⅱ期逆行输尿管软镜取石手术,在软镜辅助下残留结石均可探及,并用钬激光碎石,其中有52例用套石篮将结石套取并移至对应肾盂中,通过皮肾工作通道实施有效碎石并准确取出残留结石,Ⅱ期手术时间19 min~133 min,平均(45.65±21.10)min,Ⅱ期结石清除率为93.3%(56/60).4例结石残留患者在术后1个月时实施体外冲击波碎石,3残留结石全部排出体外,1例残留结石直径<1.0 cm.围术期未发生大出血、肠道损伤、气胸等并发症.结论 给予复杂性肾结石患者Ⅰ期单通道微创经皮肾取石术、Ⅱ期联合逆行输尿管软镜碎石术的效果显著,安全性较高,可有效改进单通道微创取石术缺点,明显提高结石的清除率,减少并发症发生.
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经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理方式及心得探析
目的:探讨经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理方式及心得.方法:将2016年11月～2018年4月90例经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用全面护理配合.比较两组经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者对护理服务满意度;住院的时间、手术的时间、手术配合程度;护理前后患者焦虑心理状态、抑郁心理状态;手术并发症的出现情况.结果:实验组经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组住院的时间、手术的时间、手术配合程度优于对照组,P<0.05;护理前两组焦虑心理状态、抑郁心理状态相近,P>0.05;护理后实验组焦虑心理状态、抑郁心理状态优于对照组,P<0.05.实验组手术并发症的出现情况低于对照组,P<0.05.结论:全面护理配合在经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术护理中的应用效果确切,可减轻不良情绪,减少并发症,缩短手术、住院的时间和提高配合度.
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经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石临床对比研究
目的：对比研究经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的临床效果。方法选择2013年7月至2014年8月来沈丘县人民医院治疗肾盏结石的患者124例，根据治疗方法不同分成输尿管镜组和经皮肾镜组，每组62例。观察两组患者治疗效果。结果在直径超过2 cm 的肾盏结石中，两组的手术时间、碎石成功率差异有统计学意义（P ＜0．05）；在直径小于2 cm 的肾盏结石中，两组手术时间差异均有统计学意义（P ＜0．05），两组下盏碎石成功率差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石各有优缺点，临床医生应该根据患者的具体情况选择合适的手术方法治疗。
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经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石临床对比研究
目的：对比分析经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的临床效果，为临床医生治疗不同位置、不同大小的肾盏结石提供可靠依据。方法选择2014年10月至2015年10月新郑市第二人民医院收治的肾盏结石患者134例，根据治疗方法分成输尿管镜组和经皮肾镜组，各67例。输尿管镜组采用经尿道输尿管软镜治疗，经皮肾镜组采用微创经皮肾镜取石治疗，观察两组患者的治疗效果。结果在结石直径≥2 cm的上、中、下肾盏治疗中，经皮肾镜组手术时间均低于输尿管镜组；在结石直径＜2 cm的上、中肾盏治疗中，经皮肾镜组手术时间均高于输尿管镜组；在结石直径＜2 cm的下肾盏治疗中，经皮肾镜组手术时间低于输尿管镜组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。在不同大小的下肾盏结石治疗中，经皮肾镜组的碎石成功率明显高于输尿管镜组，差异有统计学意义（P＜0．05）；在结石直径≥2 cm的上、中肾盏结石治疗中，经皮肾镜组的碎石成功率明显高于输尿管镜组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论微创经皮肾镜取石适合直径超过2 cm的肾盏结石及直径小于2 cm的下肾盏结石，经尿道输尿管软镜适合直径小于2 cm的上、中肾盏结石，临床医生应根据患者具体情况选择合适的治疗方法。
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经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的术中护理配合体会
目的 总结分析肾结石经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的术中护理配合.方法 选取我院泌尿外科2016年1月~2017年4月收治的10例肾结石患者,采用经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术,回顾性分析患者术中护理配合方法及治疗效果.结果 患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间分别为(113.8±23.3)min、(63.3±10.1)mL、(6.8±1.0)d、(12.7±1.6)d;9例碎石成功,碎石成功率为90.0%;临床护理满意度为100.0%,术中无相关并发症的发生.结论 对肾结石患者采用经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗过程中,应重视术中护理配合,从而保证治疗效果,改善预后效果,避免并发症的发生.
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经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期患者中循证护理的应用价值
目的:探讨循证护理运用于经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期患者中的效果.方法:抽取2015年3月至2017年3月到我院诊治的经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期患者76例,分为两组,38例常规组采用常规护理,38例循证组采用循证护理,并比较分析两组患者的护理满意度、术后并发症发生情况.结果:对比发现,循证护理后疼痛评分和术后并发症发生率低于常规组,P<0.05,与此同时,循证组的护理满意度明显高于常规组,P<0.05.结论:循证护理运用于经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期患者中有显著效果,值得推广与运用.
