首页 > 文献资料
-
血液透析中低血压的临床分析及防治对策
目的:分析透析中低血压的发生原因,探讨其防治对策.方法 分析58例患者透析中低向压发生情况,寻找原因,并依此总结预防措施.结果 5036例次血液透析发生低血压463例次,发生率9.2%;经冶疗后绝大多数(458/463)血压回升,不影响透析进行,极少数(5/463)提前终止透析,无死亡病例.低血压的原因为:超滤过多过快、干体重设置过低、术前口服降压药、严重贫血、心力衰竭、剧烈呕吐或长期未进食、大量腹水、衰竭或营养不良、心包积液、感染及穿刺疼痛.结论 透析中低血压预后良好,应重在预防,如控制水的摄人,准确设定干体重,纠正肾衰并发症,注意调整透析液钠浓度、血液净化方式的选择及操作技巧,加强护理等措施.
-
高钠透析预防低血压的效果及护理
临床应用血液透析可有效延长慢性肾功能衰竭患者生命,然而血液透析常并发低血压[1].低血压临床发生率在25％～50％,严重威胁患者生命健康[2].此外,低血压还会引发心绞痛和心率失常等并发症,进而影响透析顺利进行,增加临床护理工作量.为降低临床透析低血压发生率,保障患者血液透析过程中血压稳定,以达到佳透析效果,提高患者生活质量.本研究对血液透析患者应用高钠透析,同时实施相关护理,现报道如下.
-
单次透析治疗对维持性血液透析患者磷清除的估算
目的 建立4h常规血液透析(血透)清除磷总量的简易计算公式.方法 选取华山医院血透中心维持性血透(MHD)患者165例,随机分成公式建立组和验证组.将患者每周第2次透析治疗期间的透前血磷、二氧化碳结合力(CO2CP)、甲状旁腺素(iPTH)、血钾、血细胞比容( Hct)、碱性磷酸酶(AKP)、尿素清除指数(Kt/V)、透后60 min透析废液中磷浓度以及透析器对磷的清除率、超滤量、血流速、干体质量、性别、年龄等作为公式的待筛选变量.绘制透析废液磷浓度随治疗时间的变化曲线,以曲线下面积估算总磷清除量.公式变量筛选采用逐步后退法,用Bland-Altman方法对公式预测值与实际测量值进行一致性检验.结果 通过后退法筛选得到的磷清除总量的计算公式:磷清除总量=88.6×透析废液磷浓度-0.03×年龄+1.07×性别+0.06×透析器对磷的清除率-4.59.验证结果显示预测值与真实值差值基本不超过4 mmol.结论 本公式适用于推算每次4h常规血透的磷清除总量,为临床上调控尿毒症患者磷代谢平衡提供帮助.
