首页 > 文献资料
-
新型口服抗凝药的特点和临床研究
口服抗凝药在心脑血管血栓疾病的防治中发挥了重要作用，新型口服抗凝药包括直接凝血酶抑制剂达比加群，Xa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班、贝曲西班和依杜沙班，无需监测、相互作用少，循证医学试验证实在术后血栓、心房颤动，以及急性冠脉综合征中疗效及安全性好于华发林、依诺肝素等，不良反应小。
-
新型口服抗凝药的临床应用研究进展
抗凝药是通过抑制或阻断机体生理性凝血机制的某些环节而遏止血液凝聚的药物,临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗.传统口服抗凝药可同时干扰凝血机制中的多个靶点,以华法林为代表.尽管华法林在血栓栓塞性疾病的预防和治疗方面效果明确,但是,在临床使用过程中出现了诸多弊端严重影响了医患双方的积极性.与传统口服抗凝药物相比,新型口服抗凝药物(new oral anticoagulants,NOACs)是通过抑制凝血酶促反应中特定凝血因子的路径预防和治疗血栓,主要包括凝血酶抑制剂(达比加群酯)和凝血因子Xa抑制剂(利伐沙班、啊哌沙班、依杜沙班、Ⅲ期临床研究中的贝曲西班),NOACs具有起效快、代谢迅速、无需常规监测凝血指标、与药物食物相互作用较少、出血(尤其是颅内出血)等并发症发生率较低等优点,目前,已广泛应用于非瓣膜性心房颤动的抗凝治疗、深静脉血栓的防治、急性冠脉综合征的二级预防等疾病的治疗中.因此NOACs得以开展更多的临床研究,进一步明确了其适应证、剂量的调整及范围、如何优化个体用药等实际问题,使得NOACs走在了时代的前沿,为需要抗凝的患者提供更多的选择,制定佳的治疗方案.以下就NOACs的药物特性及临床研究进展做简要综述,希望可以为临床规范使用NOACs提供借鉴.
-
新型口服抗凝药预防非瓣膜性心房颤动相关性脑卒中的应用进展
非瓣膜性心房颤动(房颤)相关性脑卒中的临床后果严重，是房颤致残、致死的主要原因。口服华法林是预防房颤患者发生脑卒中事件的有效措施，但华法林的抗凝治疗窗窄，显效慢，疗效易受食物和药物的影响，故需反复检测凝血功能并根据国际标准化比值调整使用剂量，从而降低了患者的用药依从性。以凝血酶抑制剂及Ⅹa因子抑制剂为代表的新型口服抗凝剂较华法林能显著降低房颤相关性脑卒中的发病率和出血风险，有望成为房颤患者抗凝治疗的新选择。
-
新型Xa抑制剂——沙班类药物在心房颤动患者脑卒中预防中的作用
心房颤动是缺血性脑卒中的主要因素,心房颤动伴发缺血性脑卒中患者的病死率约为非瓣膜性心房颤动患者的2倍,且心房颤动所致脑卒中具有高致残率和高复发率的特点.华法林是维生素K拮抗剂,一直以来作为非瓣膜性心房颤动患者预防脑卒中和系统性血栓的首选药物,但由于华法林存在治疗窗口窄、药物之间相互作用、频繁的实验监测等问题,使其临床应用受到限制.目前研究开发的一系列新型Xa因子抑制剂,能安全且有效地预防脑卒中及体循环栓塞,并降低出血风险.现将系统回顾新型Xa因子抑制剂--沙班类药物用于心房颤动患者脑卒中预防的临床研究.
