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足月分娩产妇下肢深静脉超声数据及血液指标的探讨
目的 观察产后2～5d足月分娩产妇下肢深静脉超声及血液指标的变化,探讨其临床意义.方法 对具血栓形成高危因素产后2～5 d足月分娩产妇212例(A组)、健康产后2～5 d足月分娩产妇77例(B组)及健康非孕妇女42例(C组)进行各项血液指标监测,包括D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)值;同时应用高分辨率彩色多普勒超声(CDU)对3组妇女双下肢深静脉内径及血流速度进行检查.结果 A组较B组左/右侧股静脉(FV)内径、左/右侧股浅静脉(SFV)内径、左/右侧胴静脉(POV)内径显著增宽,D-D显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);左/右侧POV血流频谱峰值降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组分别与C组比较,左/右侧FV、SFV、POV、胫后静脉(PTV)内径均显著增宽,左/右侧FV、左/右侧POV血流频谱峰值均显著降低,PLT、HGB、HCT、D-D、TT、APTT、PT、Fbg均有显著变化.差异有统计学意义(P<0.01).结论 产后2～5d足月分娩产妇较健康非孕妇女处于明显的血栓前状态,而产后2～5d高危足月分娩产妇较健康同期产妇更易处于血栓前状态.彩色多普勒超声下肢深静脉检查可作为高危产妇筛查指标之一.
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家庭护理指导模式在高危产妇孕期保健中的作用分析
目的 探讨家庭护理指导模式在高危产妇孕期保健中的应用效果.方法 选取2015年3月至2016年5月本社区孕检门诊确诊高危产妇90例为研究对象,采用随机信封分组法将患者随机分为干预组和对照组,分别采用家庭护理指导和门诊随访,比较两组患者健康知识掌握度、妊娠期不良心理及妊娠结局.结果 干预组患者健康知识掌握度显著高于对照组(88.89％比62.22％,P＜0.05).护理前两组患者HAMA、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后干预组患者HAMA、SDS评分均低于对照组[(13.5±2.9)比(17.6±3.4),(13.8±2.5)比(18.3±3.9),P＜0.05].干预组患者早产、羊水粪染、胎儿宫内窘迫发生率均显著低于对照组(4.44％比22.22％、2.22％比20.00％、6.67％比26.67％,P＜0.05).结论 家庭护理指导模式在高危产妇孕期保健中实施可提高患者健康知识掌握度,减轻不良情绪,降低不良妊娠结局发生率,具有较高临床应用价值.
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腹横肌平面阻滞在高危产妇剖宫产手术中的应用
目的 观察腹横肌平面阻滞复合七氟醚诱导喉罩全身麻醉在高危产妇剖宫产手术中的应用效果.方法 在2016年12月-2017年12月间,选取我院收治的80例高危产妇作为观察对象,均择期行剖宫产手术,依照随机数字表法分为观察组、对照组,每组产妇各40例.剖宫产手术的麻醉方式为,观察组采取双侧腹横肌平面阻滞后,七氟醚吸入诱导插入喉罩,对照组采取腰硬联合麻醉.观察比较两组的生命体征、手术持续时间、麻醉并发症发生率、新生儿Apgar评分.结果 ①观察组T1～T3时段的平均动脉压、心率均低于对照组,(P<0.05),有统计学意义.②观察组手术持续时间、麻醉并发症发生率、新生儿Apgar评分与对照组比较,无差异,(P>0.05).结论 腹横肌平面阻滞复合七氟醚诱导喉罩全身麻醉在高危产妇剖宫产手术中的应用效果较好,对产妇和胎儿影响小,麻醉平稳、苏醒快,麻醉风险低,值得应用.
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米索前列醇配伍钙剂防治产后出血的效果观察
我院2007年1月至2008年12月通过产前米索前列醇塞肛配伍产时(术中)脐静脉使用钙剂防治高危产妇产后出血,效果显著,现报道如下.
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小剂量米索前列醇直肠给药联合催产素预防高危产妇产后出血的临床观察
目的:观察小剂量米索前列醇(米索)直肠给药联合催产素预防高危产妇产后出血的临床效果.方法:选择高危产妇421例,随机分为米索加催产素组(米索组)226例,催产素对照组(对照组)195例进行预防产后出血的观察.结果:米索组和对照组2 h 出血量分别为(172.19±72.93)ml 和(304.59±215.36)ml(P＜0.01).米索组和对照组的产后出血率、出血休克率、产褥感染率和输血率情况比较,均有显著性差异(P＜0.01).米索组使用米索前、后,血压、脉搏无明显变化(P＞0.05).未发现明显的毒副反应.结论: 小剂量米索直肠给药联合催产素预防产后出血具有疗效肯定、安全、快捷、持久和价廉等特点,特别适用于高危产妇作为预防产后出血时使用.
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米索前列醇配伍钙剂用于高危产妇产后出血的防治及护理
目的 观察米索前列醇配伍钙剂对高危产妇产后出血的防治效果,探讨提高产后出血防治效果的护理方法.方法 用产后出血筛选评分表对在住院分娩产妇进行筛查,共筛查出产后出血高危产妇400例,按随机数字表法分实验组和对照组,实验组(阴道产和剖宫产)均在胎儿娩出前给米索前列醇400 μg塞入肛门约5～6 cm,胎儿娩出后经脐静脉推注10%葡萄糖酸钙10 ml,时间5～10 min;对照组:阴道产者在胎儿娩出后静脉推注缩宫素10 U,产后静脉滴注缩宫素10 U;剖宫产者在胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 U,术后静脉滴注缩宫素10 U.结果 实验组出血量少,产后出血发生率低,与对照组比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇配伍钙剂是一种安全、高效、方便的减少产后出血量、预防产后出血的方案,值得推广.产后按压宫底,密切观察阴道出血情况,有助于提高防治效果.
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高危产妇产后出血的防治
目的:探讨不同药物用于预防和治疗产后出血的临床疗效和安全性.方法:选取2006年6月～2011年6月因多胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多等有高危因素的产妇,计划剖宫产者1 380例随机分为3组,A组:胎儿娩出后宫体注入缩宫素20 U,若有出血倾向者,加大缩宫素剂量,大剂量80 U;B组:胎儿娩出后宫体注入缩宫素20 U,并于剖宫产术中胎盘娩出后擦拭宫腔后将米索前列醇片200 μg置放宫腔底部,若有出血倾向者,给予嚼服或直肠给予米索前列醇片,大剂量600 μg;C组:胎儿娩出后宫体注入缩宫素20 U+欣母沛250μg,若有出血倾向者,加大欣母沛剂量,大剂量750μg,对3组资料进行回顾性分析.结果:预防性用药C组比A组、B组术后2h及术后24 h出血量显著减少(P＜0.01).治疗性用药产后出血发生率明显低于A组、B组(P＜0.05),治疗有效率明显高于A、B两组(P＜0.05).结论:欣母沛能很好预防高危产妇的产后出血发生率,治疗宫缩乏力性产后出血的效果明显,大大减少了切除子宫的危险,值得临床推广应用.
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卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床研究
目的 探讨卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床效果.方法 选取2013年12月-2015年4月鞍山市某医院收治的50例行剖宫产术的高危产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组25例.对照组产妇采用缩宫素进行临床治疗,观察组产妇采用卡前列素联合缩宫素进行临床治疗,比较2组产妇术中、产后2h、产后24 h出血量及用药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况.结果 观察组产妇术中出血量为(217.32±32.43) mL,产后2h出血量为(97.31±33.46)mL,产后24 h出血量为(57.42±33.84) mL,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组产妇用药前后SBP,DBP,MAP,HR比较,差异无统计学意义.结论 卡前列素联合缩宫素能有效降低高危产妇剖宫产术中及术后出血量,止血效果显著,且用药安全,值得推广.
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马来酸麦角新碱与缩宫素预防高危产妇产后出血效果比较
目的 比较马来酸麦角新碱与缩宫素预防高危产妇产后出血的效果.方法 回顾性分析医院收治的高危产妇200例,并根据预防产后出血药物的不同分为观察组与对照组,各100例.观察组给予缩宫素,对照组使用马来酸麦角新碱.结果 观察组的总有效率和不良反应发生率分别为95.00%和4.00%,明显优于对照组的85.00%和13.00%(P<0.05);观察组产妇术中及产后2,24 h时出血量均明显少于对照组(P<0.05).结论 缩宫素预防高危产妇产后出血的效果较马来酸麦角新碱显著,且安全、可靠,还可有效降低产妇的出血量,值得临床推广.
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预存式自体输血在产后出血高危因素产妇中的应用观察
目的 探讨预存式自体输血在产后出血高危因素产妇中的应用效果及安全性.方法 选择2015年3月至2017年4月廊坊市第四人民医院50例存在产后出血高危因素的产妇为自体输血组,在分娩前3周开始采集自体血,对估计出血量较多者可在分娩前3~7d进行第2次采血.同期未实施自体输血高危产妇50例为对照组.观察自体血采集及回输过程中母胎变化情况以及产妇血压、心率、呼吸情况.对比分析采血前后、自血回输前后红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,Hct)及血小板(platelets,Plt)等血常规相关指标变化情况.结果 ① 自体输血组产妇自体血采集及回输过程中未出现严重不良反应.胎心音采血前[(146±10)次/min]后[(143±9)次/min]比较,差异无统计学意义(P>0.05).新生儿Apgar评分为9~10分.② 高危产妇自体血采集前后和自体血回输前后血压、心率、呼吸比较,差异均无统计学意义(P>0.05),RBC、Hb、Hct、Plt等指标无显著变化(P>0.05).③ 两组出血例数、累计出血量、子宫切除例数比较,差异无统计学意义(P>0.05).自体输血组共回输自体血6400 mL,异体输血量明显低于对照组(P<0.05).结论 预存式自体输血操作简单、安全性好,对产后出血高危产妇及胎儿无明显不良影响,具有一定推广应用价值.
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益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的临床效果
目的 探讨益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年5月如皋市人民医院收治的高危妊娠产妇114例,随机分为观察组和对照组,各57例.全部剖宫产后给予静脉滴注缩宫素.对照组采用卡前列素氨丁三醇治疗,观察组在对照组基础上,给予益母草注射液治疗.记录两组产时、产后2 h、24 h出血量、恶露时间,比较两组产时及产后D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)的水平,两组不良反应发生情况.结果 观察组产后2 h、24 h的出血量和恶露时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后3 d的D-二聚体、FIB明显降低,观察组更明显(P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇能显著降低高危产妇剖宫产后的产后出血量.
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不同时间用欣母沛治疗产后出血的临床观察
目的 比较不同时间段应用卡前列素氨丁三醇(欣母沛)治疗产后出血的临床疗效差异.方法 选择接受剖宫产术具有高危因素的产妇120例,依据随机原则分为研究组60例,于胎儿娩出后即刻宫体肌注欣母沛;对照组60例,胎儿娩出后给予宫体肌注缩宫素,术后予以肌注欣母沛.比较两组产后2、12、24小时阴道出血量以及产后3天红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)水平;比较两组各种不良反应发生率的差异.产后随访3个月,比较两组子宫复旧率、切口愈合异常率、产褥感染率、晚期产后出血率及席汉氏综合征发生率的差异.结果 与对照组相比,研究组的产后2、12、24小时阴道出血量显著较少(t值分别为3.23、3.37、3.30,均P＜0.05);产后3天RBC及Hb水平显著较高(t值分别为2.54、2.73,均P＜0.05);各种不良反应发生率显著较低(x2值分别为7.14、6.35、8.94、8.05,均P＜0.05).随访结局显示研究组子宫复旧率较高(x2=5.67,P＜0.05),而切口愈合异常率、产褥感染率、晚期产后出血率及席汉氏综合征发生率显著较低(x2值分别为7.25、6.89、7.75、7.65,均P＜0.05).结论 术中即刻应用欣母沛能显著减少产后出血量及不良反应发生,且能改善预后.
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欣母沛与米索前列醇预防行剖宫产术的高危孕妇产后出血的临床应用比较
目的：对欣母沛与米索前列醇预防高危产妇剖宫产产后出血的临床疗效进行比较。方法选择2013年1月-2014年6月在我院进行剖宫产的118例高危孕妇作为观察对象，随机将118例患者分成两组，欣母沛组与米索前列醇组，每组59例。两组患者在娩出胎儿后都常规静脉滴注催产素，欣母沛组在此基础上进行欣母沛肌肉注射，米索前列醇组在常规的基础上舌下含服米索前列醇，统计两组患者产后出血发生率，产后2h，24h出血量并进行比较。同时比较两组患者不良反应发生率。结果产后2小时，24小时出血量及产后出血发生率比较见表1，表1显示欣母沛组的产后2小时出血量，产后24小时出血量，产后出血率明显低于米索前列醇组（P＜0.01），有统计学意义。两组患者都出现不同程度的不良反应，不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。两组患者的不良反应均比较轻微，未经特殊处理均好转。结论欣母沛预防高危产妇产后出血的临床疗效明显好与米索前列醇，不良反应可耐受，可在临床中推广应用。
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卡孕栓在防治高危产妇产后出血的临床研究
目的:观察卡孕栓在防治高危产妇产后出血的应用效果.方法:选择50例有发生产后出血高危因素的产妇,随机分为观察组和对照组各25例.观察组使用卡孕栓1毫克一枚,对照组常规缩宫素20单位肌注.结果:观察第三产程时间、产时出血、产后2小时、产后24小时出血量、不良反应发生情况,两组均有显著性差异﹤0.05).结论:卡孕栓促进子宫收缩作用明显,能很好的防治产后出血,并减少产后并发症的发生.
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卡前列甲酯栓防治高危产妇产后出血200例临床观察
目的:观察卡前列甲酯栓治疗有出血高危因素产妇产后出血的临床效果.方法:对400例有产后出血高危因素(包括产程延长;宫缩乏力;手术助产分娩;双胎;巨大儿;羊水过多; RH-)头位阴道分娩的产妇,随机分为卡前列甲酯栓组200例和缩宫素组200例,观察两组第三产程时间;产后2小时出血量;产后出血发生率及不良反应.结果:两组比较卡前列甲酯栓组第三产程明显缩短(p<0.01);产后2小时出血量明显减少(p<0.01);产后出血发生率明显降低(p<0.01).两组比较差异均有统计学意义.结论:卡前列甲酯栓可有效防治有出血高危因素存在的产妇产后出血的发生.具有快速、有效、安全止血的特点.
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采用卡前列素防治高危产妇剖宫产术中与术后出血的临床探究
目的 探讨卡前列素对高危产妇术中及术后出血的防治效果.方法 抽取2013年5月～2015年5月我院接诊的140例高危行剖官产的产妇作为研究对象,按照数字表法将其随机分为观察组70例与对照组70例,对照组患者给予缩宫素的药物防治措施,观察组在此基础上予以卡前列素的药物防治措施.观察两组患者的出血情况以及药物不良反应的发生情况.结果 观察组患者的术中出血量、术后2h出血量以及术后24h出血量均显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应总发生率5.7％明显低于对照组的17.1％,组间比较差异具有统计学意义(x2=4516,P＜0.05).结论 对高危训宫产产妇行卡前列素的预防措施,可大大降低术中及术后出血量,且具有较低的不良反应,值得积极推广.
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高危产妇的心理护理干预效果分析
目的：分析心理护理干预对高危妊娠产妇的效果。方法选取我院2013年6月～2014年6月的74例高危妊娠产妇，将其分为对照组与观察组，每组分别37例，对照组产妇使用常规护理，观察组使用心理护理干预，将两组产妇的临床护理效果进行对比与分析。结果观察组产妇通过心理护理干预后，出现新生儿出现窒息、胎儿窘迫、产后出血、剖宫产等现象明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对高危妊娠产妇进行心理护理干预能够有效改善产妇心理状态，减少不安全事故的发生概率，提高临床护理满意度，因此值得在临床上进行推广。
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卡前列素氨丁三醇防治高危产妇剖宫产术中出血的有效性与安全性
目的:分析卡前列素氨丁三醇防治高危产妇剖宫产术中出血的有效性与安全性.方法:选取2016年4月至2017年9月于我院进行剖宫产术的86例高危孕妇,采用数字随机法将其分成观察组和对照组,各43例.对照组采用缩宫素防治高危产妇剖宫产术中出血,观察组采用卡前列素氨丁三醇,观察两组产妇的出血情况.结果:观察组产妇术中平均出血量为(326.6±154.8)ml,术后2h平均出血量为(53.3±9.8)ml,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇均未见严重的不良反应,仅出现轻微的恶心、呕吐和寒颤症状,但未经处理后自行消失.结论:卡前列素氨丁三醇可减少高危产妇剖宫产术中和术后出血量,且不良反应少,安全可靠,值得临床推广使用.
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卡前列素氨丁三醇治疗高危产妇剖宫产出血的临床分析
目的:探讨卡前列素氨丁三醇治疗高危产妇剖宫产出血的临床效果.方法:选取2014年1月至2015年6月在我院进行剖宫产治疗的54例高危产妇随机分成观察组27例(卡前列素氨丁三醇治疗)和对照组27例(缩宫素治疗),对比两组的疗效.结果:两组患者在术中、术后2小时、术后24小时内出血量及不良症状发生率方面相比差异具有显著性(P<0.05).结论:卡前列素氨丁三醇用于高危产妇剖宫产出血病症中治疗效果显著,安全性高,止血性好,但是在使用过程中应注意其所引发的不良症状.
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麻醉方式与高危产妇剖宫产术后大出血的危险因素分析
目的:讨论麻醉方式与高危产妇剖宫产术后大出血的危险因素分析.方法:选取2016年1月到2017年1月期间我院救治的高危孕妇中实行剖宫产的并发生大出血的患者68例,按照使用的麻醉方式的不同分为实行腰硬联合麻醉的为对照组,实行连续的硬膜外麻醉的为实验组.对两组中出现的手术后大出血的情况实行比较.结果:实验组中出现产后大出血的几率小于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:在高危产妇的剖腹产中使用连续硬膜外麻醉中出现产后大出血的情况小于实行实行腰硬联合麻醉,具有重要的临床价值.
