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重度溶血反应患者的血清学检查
Rh0(D)抗原阴性人接受阳性血后,可能产生抗D抗体,在第二次接触该抗原则发生溶血反应.笔者通过对一例大量输血且发生严重溶血反应病人的血清学检查,发现其不含D抗原,血清内产生高效价的抗D抗体,红细胞上有大量抗D抗体包被.
关键词： 大量反复输注 迟发性溶血性输血反应 抗D 效价监测 -
Rh血型免疫性抗体致溶血性输血反应探讨
目的分析Rh血型系统中免疫性抗体导致迟发性溶血性输血反应(DHTR)的原因及血型血清学、血液各项指标改变情况.方法在输血前进行常规定型及抗体筛选,患者发生DHTR后进行各项血液学、生化指标和血型血清学检查.结果患者红细胞表面缺乏E、c抗原,输血前不完全抗体筛选阴性,输血后间接抗人球蛋白试验阳性,血清中检出抗-E、抗-c,血液学、生化指标的变化证实发生DTHR.结论对有输血史及妊娠史的患者输血时,应常规进行不完全抗体筛选试验,还必须采用能检测出不完全抗体的酶、抗人球蛋白或更灵敏的方法配血,防止DHTR的发生.
关键词： 迟发性溶血性输血反应 回忆反应 抗体 -
住院患者红细胞血型同种不规则抗体特征分析
目的 了解我国临床医疗机构住院患者中红细胞血型同种不规则抗体的发生特征与临床意义.方法 回顾性分析2009年8月至2011年1月在复旦大学附属中山医院住院患者中检出的红细胞血型同种抗体特异性及临床特征.结果 37 548例住院患者中检出64例(0.17%)同种不规则抗体,其中男∶女为0.6:1,有输血史∶无输血史为0.9:1,2例曾发生迟发性溶血性输血反应.按抗体特异性依次为抗-E 53.1%(34/64)、抗-D 10.9%(7/64)、抗-cE 3.1%(2/64)、抗-c 1.6%(1/64)、抗-M 14.1%(9/64)、抗-Mia 10.9%(7/64)、抗-Lea 4.7%(3/64)、抗-Dia 1.6%(1/64).Rh血型系统同种抗体多见于有输血史者(P<0.05),Lewis血型系统同种抗体多见于男性(P<0.05).结论 Rh血型系统抗体尤其是抗-E、抗-cE和抗-c仍然是目前我国临床常见且有意义的红细胞血型同种不规则抗体,也是引起迟发性溶血性输血反应的主要原因.
关键词： 同种抗体 血型 迟发性溶血性输血反应 -
烧伤患者大量输注异型血浆1例
1 病例资料患者,男,23岁,2005年4月因全身火焰灼伤1h后到苏州某三级医院就诊,感烦渴,小便量少.既往体健,无输血史,否认药物过敏史.查体:T:36.5℃,R:22次/min,BP:138/79 mmHg.神清,心肺(-),烧伤总面积Ⅱ°50％,Ⅲ°4％.因创面渗液多,予1％磺胺嘧啶银霜外敷包扎,并予血浆输注.在输入B型血浆1 400 mL后发现患者血型为A型RhD阳性,立即停止输注.
关键词： 灼伤 异型血浆输注 血型物质 一过性 迟发性溶血性输血反应 -
输血前Rh(D)检测及其临床意义
目的探讨输血前检测Rh(D)的临床意义.方法采用柱凝集技术检测Rh(D).结果在42050例预输血患者中,共检测出Rh(D)阴性126例,Rh(D)阴性率为0.30%.在126例Rh(D)阴性预输血患者中,12例未输血,112例输注了ABO同型的Rh(D)阴性血(其中自体输血2例,亲属供血1例),2例输注了ABO同型的Rh(D)阳性血,所有输血患者均未发生输血反应.结论输血前检测Rh(D),可预防迟发性溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生.
关键词： Rh(D) 迟发性溶血性输血反应 新生儿溶血病 -
Rh血型免疫性抗体致溶血性输血反应的探讨
目的:分析Rh血型系统中免疫性抗体导致迟发性溶血性输血反应(DHTR)的原因及血型血清学特征.方法:对一例血友病患者4次28U红细胞悬液输注后发生溶血性输血反应的血样,应用血清学方法检测其抗体及放散液的特异性,应用血清学与PCR - SSP基因分型法鉴定其Rh血型.结果:患者血清中检出IgG -D和IgM -E抗体,红细胞血型为B ccdee.结论:Rh血型系统可由多重抗体引发迟发性溶血反应.对有输血史及妊振史的患者输血,不仅应常规进行不完全抗体筛选试验,还必须采用能检测出不完全抗体的抗人球蛋白或更灵敏的方法配血,防止DHTR的发生.
关键词： 迟发性溶血性输血反应 免疫性抗体 -
输血前检测Rh血型的临床意义
Rh血型系统是仅次于ABO血型系统的又一重要血型系统,Rh血型抗体是引起溶血性反应的主要因素,Rh血型具有非常重要的临床意义.为了保证输血安全,预防迟发性溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,我院从2000年起开始对所有预输血患者实行Rh血型的常规检测,现报道如下:
关键词： Rh血型 迟发性溶血性输血反应 新生儿溶血病
